商南县卫生局
创建省级农民__乡创业示范县工作自20__年以来，商南县卫生局在县委县的坚强领导下，在相关部门的大力配合下，认真贯彻落实十七大精神、以科学发展观为指导，积极开__乡农民工自主创业扶持工作，取得了一定的成绩，有力促进了我县创建省__乡农民工创业示范县工作，现将3年来工作开展情况总结如下：一、加强领导、周密安排
认真贯彻落实商南县“创建省级农民__乡创业示范县”的相关文件及会议精神，扎实安排、周密部署，召开了专题会议，成立了卫生系统《创建省级农民__乡创业示范县工作领导小组》，制定了实施方案，及详细的扶持计划。为工作的开展奠定了坚实的基础。
二、深入调研，了解情况
20__年_月下旬，县直卫生系总支统张_一行三人，来到__乡__村，实地走访当地65家农民工家庭，了解基本情况。一__乡原因。1、正常的季节__乡，回家过年。每年春节都有大批务工人员陆__乡。大部分人表示回家过年是他们此__乡的主要目的之一。由于常年在外打工，孩子一般都是靠爷爷、奶奶抚养，整年都未见面。2、
受国际金融危机影__乡。沿海地区的劳动密集型产业和外向型企业受到冲击，国外订单减少，企业生产下降，用工需求减少，出现了部分外出务工人员从东南沿__乡的现象，这部__乡人员所占比例比较高。在金融危机的大背景下，许多沿海企业为了自保，不得已做出裁员降薪的决定。这让本来就没什么工作技能的农民工更是雪上加霜，短期之内找到一份好工作又谈何容易，权衡之下，只好先回家，走一步看一步。实在不行，就只有重操就业，在家待着务农。3、临时__乡。外出农民工人员中因探亲访友、红白喜事、料理家庭事宜及其他原因临时返回的约占6%左右。其中一部分青年男__乡是为了“完婚”或者找对象。二是__乡的农民工中自主创业意愿强烈，在调查中80%的人希望能自主创业，比如搞养殖和种植业，但资金问题是他们面对的首要问题，其次是技术和经验。其中__村1组的熊_就打算发展养猪业，这几年在外面打工就是在养猪场工作，针对这一情况，调研组人员当即表示愿意为其提供帮扶，帮助发展养猪业。
三、结合实际、制定卫生系统扶持
一是新__村合作医疗方面。参加合作医疗__乡农民工在县内住院治疗者享受县内参合农民同等待遇；在县外住院治疗的，持住院报销资料（由医院提供：诊断证明、住院5@p、费用清单、病历复印件、处方）、合疗本（卡）、户口
本（身份证）、参加合作医疗交款票据到户口所在地卫生院比例报销手续。属于住院分娩者还需应提供准生证明原件及复印件、住院分娩卡到县妇幼保健院办理报销手续。二是公共卫生服务项目方面__乡农民工与常住居民享受同等基本公共卫生服务项目。对外出务工人员错过公共卫生服务时间的，__镇卫生院开__乡农民工服务门诊，为其提供健康体检、建立电子档案，对预防接种漏种__乡农民工子女进行查漏补种，对妇女儿童进行系统管理、孕产妇实施住院分娩、育龄妇女补服叶酸，对所有外出务工__乡农民进行健康教育，提高健康水平，为__乡创业提供健康保障。三是结合实际，应优尽优。结__乡农民工个人特长，力所能及的在资金物资上给予支持，在信息技术上给予援助，使其尽快致富，带动就业。四是针__村扶贫对象__乡__村一__乡创业农民工熊_，帮助其发展养猪业，并为其提供了物资、资金及技术等方面的帮助，首先为其宣__乡农民工创业各县优惠，使其进一步坚__乡创业信心，其次是帮助制定养殖规划，建厂选址等服务，再次是为其提供10吨水泥，帮助修建养猪场，同时联系相关部门为其提供贷款，解决资金问题，并联系养殖方面的专业技术人员对其进行技术指导，解决养殖方面的技术问题。
四、跟踪服务、狠抓落实
三年来，商南县卫生系统《创建省级农民__乡创业示范县工作领导小组》采取电话询问、实地查看等方式对全县卫生系统落__乡农民工创业优惠情况进行督导检查，对扶持对象的创业情况进行了解，对其存在的困难进行分析，并尽力协助解决，使其创业有成。通过__乡__村一__乡创业农民工熊_的不懈努力及商南县卫生局的大力支持，目前，熊_养猪产已初具规模，年出栏1余头，吸收就业人员3人，其本人通过养殖业已经脱贫致富，成为当地的致富带头人。
通过近三年的__乡农民工创业的帮扶支持，取得了一定成绩，但离县委县和广大人民群众的要求还有一定的差距，在今后工作中，我们将结__村扶贫，整合卫生资源，继续加大__乡农民工创业的扶持力度，按照应优尽优，应扶尽扶的原则，与相关部门密切配合，为其提供全力支持。为商南县创建“省级农民__乡创业示范县”顺利通过验收做出不懈的努力。
二〇20__年_月在过去的一年，我局医改工作在县委、县的正确领__市卫生局的精心指导下，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，构建“和谐医改”的思路，突出重点、创新机制、完善制度，使各项医改工作稳步有序开展。现就有关情况总结如下：一、组织领导
为确保我局医药卫生改革各项工作的顺利开展，我局于20__年_月_日成立了以漆爱水同志为组长、其他领导班子成员为副组长的靖安县卫生局深化医药卫生改革工作领导小组，下发了卫生系统医改工作任务分解通知，明确了目标及责任。领导小组下设办公室，办公室设在卫生局人秘股，具体负责日常工作。同时成立了实施基本药物制度领导小组、基本公共卫生服务逐步均等化领导小组，办公室设医政防保股。
二、主要做法
1、加快推进基本医疗保障制度建设
为巩固完善新__村合作医疗制度，全县农民参合率再攀新高。今年全县参合农民达939人，参合率96.7%，比20__年增加了6217人，提高了6个百分点。补偿力度进一步提高。通过科学调整补偿方案，使参合农___镇卫生院、县级定点医院、县外定点医院及非定点医院住院费用补偿比例达到75%、60%、45%、35%，住院封顶线由3万元提高到5万元。农民受益程度日益增加。新农合筹资标准提高到每人每年150元，20__年我县新农合筹资总额达1409万元。1-7月份共补助参合农民14460人次，农民受益率15%，其中门诊减免9573人次，住院补偿4887人次；共支付补偿金额8.82万元，基金使用率达到86%报账更加方便快捷。实行了参合农民在__市级定点医疗机构住院费用直补工作，直补率达90.7%以上，基本实现了“参合农民在哪住院，在哪报账，当天出院，当天报帐”，使参合农民真正得到了便捷、实惠、有效的医疗保障服务。
2、扎实推行实施国家基本药物制度
（1）举行仪式，宣传发动
为统一思想，提高认识，促进实施国家基本药物制度试点工作顺利进行，经县委、县研究，我县于20__年_月_日在__镇中心卫生院举行了全县实施国家基本药物制度试点工作启动仪式。县委常委、宣传胡健，县副李雪梅，县、卫生局、财政局、民政局、药监局等单位领导___镇分管领导、卫生院院长共计40余人参加了启动仪式。李雪梅副主持仪式，胡健作了重要讲话，卫生局漆爱水、试点单位代表舒_作了发言。
（2）制定方案、完善措施
为扎实有力、有序实施国家基本药物制度，使试点单位具体操作有章可遁，我县制定并下发了《靖安县建立国家基本药物制度实施方案（暂行）》、《关于进一步做好国家基本药物制度实施工作的通知》、《关于做好基本药物网上集中采购和临床使用管理工作的意见》等文件。明确规定试点单位药品（中药饮片除外）实行零差率销售，在医院醒目处公示基药采购价格和销售价格；配备好专用互联网电脑，安排专人具体负责药品采购工作；药品采购必须通过江西省医药采购服务平台“网上基本药物采购系统”进行网上采购中标药品；配备的基本药物品种数量不得低于国家基本药物目录中药品品种数量的95%；非目录药品使用的品种数量和销售总额不得超过药品总数和总销售额的30%；不断加大财政补助力___镇卫生院在编人员工资的财政拨款部分从35%提高至1%，试点单位因药品零差率而减少的收入按其前三年药品加成收入的平均数（90万元）预拨，现省财政补助已到位50万元，县财政补助已到位24万元。
（3）全力实施，效果良好。
建立国家基本药物制度是党、保障群众基本用药，提高全民健康水平的一项重大决策，也是深化医药卫生改革五项重点工作之一。我县高度重视、全力实施，按照全省统一要求，四所中心卫生院从今年_月份起全部开展了国家基本药物制度试点工作，实行网上集中采购中标药品，所有药品（中药饮片除外）实行零差率销售。目前，我县实施国家基本药物制度取得了良好的效果，以下数据可得到充分反映：一是四所中心卫生院在20__年1-7月期间实施国家基本药物制度的各项主要指标与20__年同期比较如下：总诊疗人次数由28351人次下降为27816人次，下降了1.%，门急诊人次数由27042人次下降为26079人次，下降了3.56%；病人门诊均次费用由26.60元降为21.98元，降幅为17.37%；病人住院均次费用由1068.49元降为843.47元，降幅为21.06%；药品收入由去年148.37万元降为118.42万元，降幅为20.19%。二是基本药物配备使用情况为：平均配备数为290种，配备率为94.5%；基本药物的平均使用占药品全额的78.84%。三是基本药物的报销比例比非基本药物的报销比例高出15%，实施基本药物制度的___镇都已达到90%的报销比例。因此，实施国家基本药物制度有效缓解了广大群众看病贵的问题，也得到了广大群众一致好评。
（4）加强督查，解决问题
为了解我县实施国家基本药物制度试点工作情况，进一步促进工作，及时发现问题，解决问题，今年_月底至6月初，卫生局漆爱水亲自带队，组织相关人员到中源、罗X、高X、仁首四所中心卫生院进行了专题调研和工作督查。调研中发现，四所中心卫生院都高度重视此项工作，成立了领导小组，都实行了药品零差率销售以及网上集中采购药品。但也存在一些问题，如1、所使用的基本药物品种数量和销售金额尚达不到药品总数和总销售额的70%；2、选择一家中标配送企业实行网上采购药品时，很难配齐药品品种。针对一些问题，漆爱水每到一处都语重心长地告诫大家，要严格按照国家，不折不扣，脚踏实地实施国家基本药物制度，在实际工作中查找问题，完善措施，解决问题，保障群众基本用药，减轻群众医药经济负担，真真正正让群众得到实惠。3、加强基层医疗卫生服务体系建设
（1）加强基层医疗卫生机构建设
近年来，我县不断加大基层医疗卫生服务机构建设力度，通过积极争取项目，定期组织培训，系统内对口帮扶等措施，逐步健全____村三级卫生服务网络，有效缓解了基层群众“看病难，看病贵”等问题。到目前，我县已建有规范化标__村级卫生室95所、达标卫生院4所,还有县中医院斥资6多万元新建了5519㎡设计科学，设施一流的新住院大楼，现已投入正式使用，进一步增强了基层医院卫生服务功能。
（2）加强基层医疗卫生队伍建设
为提__乡两级医疗单位人员业务素质，同时按照基层赴县级以上，县__市级以上的人才培养规划，每年各医疗卫生单位派近20名业务技术骨干去外地进修学习。全县开展全员岗位大练兵、大比武活动，今年以来，我局已完成了___镇卫生院卫技人员的岗位培训，对所有专业技术人员进行了“三基”考核。县人民医院、县中医院分别与南大一附院、二附院建立了长期对口协作关系，长期提供技术支持；县级三所医疗机构分别与___镇卫生院建立了对口协作关系。逐步形成了省、____村四级之间的传、帮、带业务平台，使我县在医疗队伍建设上得到可持续发展。
4、全力促进基本公共卫生服务逐步均等化
促进基本公共卫生服务逐步均等化，是增进居民健康、实现卫生公平的重大举措。我县从今年启动实施了对建立居民健康档案、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、传染病防治、健康教育等9项国家基本公共卫生项目实行管理的基本公共卫生服务项目，并继续抓好了重大公共卫生服务项目。到目前为止建立居民健康档案16624份，完成任
务数的61%；国家免疫规划疫苗接种率达93%，完成率为103%；对2907位儿童、631位孕产妇、2184位高血压患者、592位Ⅱ型糖尿病患者进行了规范化管理，完成率分别是60%、44%、%、54%；为2665位65岁以上老年人做健康检查，完成任务数的94%；发放了2.8万份健康教育宣传资料、11套健康教育宣传光碟，为585__村育龄妇女在孕前三个月和孕早期三个月补服叶酸发放，完成任务数的40.48%；对全县810__村妇女住院分娩给予了专项补助，完成率51.59%；已建设了1180座无害化卫生厕所，完成率78.7%；6月底前完成了120__名8-15岁儿童第三剂次乙肝疫苗补种，完成率1%。并统一制订了档案管理制度、建档流程图___镇均等化项目领导小组责任人等制度牌，实行制度上墙。配套资金的逐步到位为我县实__村基本公共卫生服务均等化工作提供了有力保障。配套我县20____村基本公共卫生服务均等化资金122.4万元已足额到位，省级财政应拨付68.5万元，已到位18.5万元，县级财政配套资金14.38万元也已足额到位。为促进工作开展，6月上旬卫生局组织了一次工作督查，各单位工作进展顺利。现已制定下发了20__年度的实施基本公共卫生服务逐步均等化工作方案。
三、下一步打算
一是新农合下半年将实行信息化管理。二是进一步加强基本公共卫生服务逐步均等化工作，分解下发20__年度工作任务，加快实施、加强督查。三是进一步强化实施国家基本药物制度，在中心卫生院已全面实施的基础上，一般卫生院于11月份启动实施。四是进一步加强____村卫生服务体系建设，国债项目建设单位三__乡卫生院年底必须完工，争取县人民医院国债项目早日动工，加快仁首中心卫生院国债项目工程进度。五是按照__市的部署，尝试开展公立医院的“临床路径管理”、“护理规范管理”等工作。总之，我们将继续按照医改的总体要求，进一步规范运作，加大管理力度，不断解决新情况新问题，扎扎实实按照__市、县，认真落实好医改各项工作。