兹有本单位职工_____，性别___，年龄____，住址_____。劳动合同期限为_____年____月____日至_____年____月____日（或无固定期限、以完成一定的工作为期限）。因____，根据《劳动法》第___条第___款第___项规定，本单位解除与该职工的劳动合同。
特此证明。
单位盖章
_____年____月____日