委托人： ，性别 ， 日生， 族，电话 受委托人： 电话
委托人现委托上列受委托人 律师在我诉 一案中作为我方代理人，委托代理权限如下：
1、代为起诉、上诉、出庭参加诉讼、申请调查取证、申请保全;
2、代为承认、放弃、变更诉讼请求;
3、代为和解或调解;
4、代为接收、送达、签署诉讼文书及其他法律文书。
委托人： 年 月 日
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