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内蒙古中医药
柳州市人群高
）５３０００１ ＊广西壮族自治区南宁市广西中医学院（
）５３００２１＊＊广西壮族自治区南宁市广西江滨医院（
２０１２年６月３日收稿
［］
血压总标化患病率１柳州、桂林、宾阳、合浦、２．８５％８在南宁、罗城、凌云７个市县１５～６９岁居民３３６０人调查结果中显示， 高血压患病率１其中城市１农村１高血８．２１％，７．９４％、０．４５％，压的知晓率、治疗率和控制率分别是３８．５２％、３０．１６％和
［１２］
。在以广西南宁市、钦州市、贺州市、河池是、天等、１４．２６％
靖西、巴马、忻城，１５岁及以上居民９１２７人进行的高血压调查 中，高血压患病率１其中城市１农村１高血７．９％，９．５％、６．３％，压的知晓率、治疗率和控制率分别是２２．６％、１５．４％和４．０％。在桂林市叠彩区１高５岁及以上人群３００３人调查结果中显示， 血压患病率２男性２女性２高血压知晓１．１８％，０．１５％，１．１８％，
［１］
。率、治疗率及控制率分别为４０．０９％、３６．８０％和３６．８３％１［１２］
。调查发现研究对象对高血压诊断标准的知晓率仅为６．１％
从调查结果看广西高血压病知晓率、治疗率和控制率较低，但城市显著高于农村，与国内同类研究相比较，处于偏低水平。高血压已成为危害该社区居民健康的主要公共卫生问题。
男性高于女２．３ 其他特点：①高血压患病率城市高于农村，
性，患病率随着年龄增加呈现显上升趋势，与国内同类研究相
标化率１其似。调查人群中高血压患病率为１８．２１％，３．５４％，
中城市、农村、男性、女性患病率分别为２３．４８％、１４．２６％、２０．５９％和１５．８０％，患病率经标化后分别为１７．９４％、
［８］
１０．４５％、１５．６３％和１１．６２％。②高血压患病率汉族（，高于壮族（文化程度中患病率最高是小学１９．４７％）１３．３５％）
［８］
，。以下组（最低是大专以上组（２３．６３％）１２．６０％）
３ 高血压流行的危险因素
高血压已经成为威胁我国城乡居民健康的常见病和多发由高血压而引起的心血管疾病在我国的疾病负担和死因顺病，
１３］
，位中均居首位［其主要影响因素如下。在世界绝大多数地区，高血压患病率，男性３．１ 性别与年龄：
高于女性。无论男女，平均血压随年龄增长而增高，其中收缩
［１４］
。压增幅比舒张压显著
不同地区人群的饮食生活习惯不同，环境及气３．２ 地区差别：
人群血压水平不尽相同。我国北方人群收缩压平候条件不同，
均数比南方高，高血压患病率比南方高。调查结果表明，东北、华北高于西南、东南，东部高于西部。差异的原因可能与人群
１４］
。肥胖的比例不同及气候因素有关［盐摄入量、
从事脑力劳动和紧张工作的人群，３．３ 职业及精神心理因素：
１５］
。高血压和心血管疾病发生率明显增高［
饮食习惯、营养因素与血压调解有密切关系。３．４ 饮食因素：
摄入过多的钠盐，长期喝咖啡，膳食中缺少钙、镁，饮食中饱和
均可促使血压升高。经常吃鱼的地区，血压水平脂肪酸过多，
则往往较低，因为摄入含硫氨基酸的鱼类蛋白质可预防血压升
１６］
。高。由此可见饮食和营养因素对血压调节有重要意义［
流行病学调查发现，无论是发达国家还是欠３．５ 超重和肥胖：
血压正常人群均显示体重与血压呈正相关。前瞻性发达国家，
研究表明，超重是发生高血压的危险因素。我国ＭＯＮＩ－北方各省巿高血压患病率明显高于南方，同ＣＡ方案研究发现，
时北方的平均体重指数也明显高于南方。有关儿童和青少年
血压和体重的关系在儿童和青少年时期就已存的研究显示，
在。中美心血管病流行病学合作研究显示，中国人群的体重指
但超重和肥胖仍然是高血压发病的危险数虽然低于西方人群，
０１２年第１９期 ２
因素，近１超重和０年来体重指数及超重率有增高趋势。同时，肥胖人群的糖尿病、高血压、高ＴＧ和低ＨＤＬ的检出率都显著高于正常人。在腹型肥胖人群中亦获得相同结论。这与国内
１７］
。外研究结果基本一致，说明肥胖是高血压的高危因素［
吸烟与血压的关系已经引起了流行病学、预３．６ 吸烟与饮酒：
防医学专家的重视，而且吸烟是心血管疾病的危险因素，故对
可能原高血压患者强调戒烟非常必要。吸烟也可使血压升高，
因是烟中的尼古丁能刺激心脏，使心跳加快，血管收缩，血压升［２］
高。研究表明，饮酒量与血压之间存在着剂量反应关系，随
［１７］
。收缩压与舒张压逐渐升高着饮酒量的增多，
高血压病有明显的遗传倾向。流行病３．７ 遗传和基因因素：
双亲无高血压、学研究提示高血压发病有明显的家族聚集性、
一方有高血压或双亲有高血压，其子女高血压发生几率分别为３％、２８％和４６％。单卵双生的同胞血压一致性较双卵双生同
１７］
。胞更为明显。一些研究表明高血压患者存在着遗传缺陷［
代谢综合征是２型糖尿病、糖耐量异常、高３．８ 代谢综合征：
血脂紊乱和中心性肥胖等多种心血管病的危险因素。在血压、
同一个体聚集的集中表现，聚集的危险因素的协同作用对靶器官造成的危害更大。代谢综合征影响心脏结构与功能的机制，除了已经明确的血压增高引起的血流动力学因素外，胰岛素抵
［１７］
。抗和糖、脂代谢紊乱等因素起着十分重要的作用
胰岛素抗体、高胰岛素血症存３．９ 胰岛素抵抗与高尿酸血症：
在于大多数高血压患者，约占高血压患者的８３．４％。胰岛素
当胰岛素抵抗发生时，机制失衡，通过各种机制血压，
继发性高胰岛素血症促进肾排钠减少，交感神经活动性增加，膜转运系统障碍，使细胞内钙离子增加，同时胰岛素生长因子效应增加，促进血管平滑肌细胞生长，高胰岛素血症使血液粘
１６］
。高尿这一系列结果造成血管阻力增加，血压升高［度增高，
酸血症：研究证明高尿酸与高血压发生、发展及患者心血管事件密切相关，是高血压的危险因素和预测因子，而且与心
伴高尿酸血症的高血压患者心脑脑血管疾病的发生发展有关，
［８］
血管疾病的发生率和死亡率均明显增加。Ｎ研ａｋａｎｉｓｈｚｎ等１－／血尿酸２究发现，９７．４～４１０．４ｍｏｌＬ的高血压患者发生缺血μ
性心脏病的相对危险性显著增高，并呈量效关系。４ 讨论
随着经济的发展，人民生活水平的提高，高血压患病分布
城市居民高血压标化患病率逐渐下降，农发生了一定的改变，
村居民标化患病率逐渐上升。这可能与城市居民、高学历者和女性在生活水平提高的同时，开始关注自身健康并形成健康的
提示今后高血压病防治工作的重点应转移到低生活方式有关，
学历者、农村居民和男性上，加强对其开展健康教育以促使其
［１９］
。据世界卫生组织预计，至２健康行为的形成０２０年发展中
／国家约３主要是循环系统疾病、肿瘤４的死亡与老年病有关，
如吸烟、不健康饮和糖尿病，这类疾病具有共同的危险因素，
［２０］
，食和缺少体育活动等不良的生活饮食习惯及遗传因素是
导致人群患慢性病的主要原因。而高血压又是其它慢性病的
控制高血压的意义重大。国内外经验表先驱症状和共同诱因，
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做到多种措施并明控制高血压最有效的方法是社区综合防治，
重，对全人群预防和高危人群预防进行综合干预，提高基层医务人员的防病知识和技能以及提高开展健康教育的意识。提高边境居民对高血压及其危险因素的认识，改变社区人群的不
定期对有心脑血管病合并症的病人进行康良生活和行为习惯，
复指导，从而控制边境居民高血压的发病率、患病率和致残率，保持农村劳动者的健康和提高病人的生活质量。参考文献
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玉泉区中小学生血红蛋白调查分析
云妙先＊
关键词：血红蛋白；贫血
（）中图分类号：Ｒ１９４．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６０９７９２０１２１９００９５０２－－－我们于２００９年９月 为了掌握我区中小学生的贫血状况，
开始对我区南茶坊小学、２６中、１２中的７、９、１２、１４、１７岁等５个年龄组学生进行贫血及有关因素调查分析抽检。１ 内容及方法
选择我区小学、初中、高中各一所学校抽检分析，取实足年龄为７、男女每个９、１２、１４、１７岁的正常中小学生为检查对象，
）内蒙古０１００３１ ＊呼和浩特玉泉区防疫站（
２０１２年５月２９日收稿
年龄组各１用氰化高铁血蛋白法，根据中国学校建００人左右，
档手册的筛选及分度标准进行诊断。２ 操作方法
用严格的酒精棉球消毒，用一次性针头点破无名指，用标准的２再加上乳头把血捡到放在药液的０ｕｌ毛细管直接吸取，
用仪器测试登记分析诊断结果。塑料管内上下混均，
３ 结果分析
贫血患者率与程度：受查的５个年龄组中小学生１１５３名，