时间：二O二一年七月二十九日
《社区服务活动》记录表之巴公井开创作
时间：二O二一年七月二十九日 班级： 姓名： 服务主题 服务社区 个 人 主 要 服 务 内 容 简 述 个 人 服 务 体 会 感 想 收 获 签名： 年月 日 服务时间 组织者 服 务 社 区 评 价 及 意 服务社区盖章 ＼签名 年 月 日 时间：二O二一年七月二十九日
时间：二O二一年七月二十九日
见 注：本表每次社区服务活动记录表,高中阶段每学年活动时间很多于一周、认定2学分,三年总计6学分.
《社区服务活动》评价与学分认定表
班级： 姓名： 参 服务 服务社区 组织者 服务内容 加 序号 社 时间 区 1 服 务 活 2 动 情 3 况 记 4 录 及 5 评 价 暗示评价 自我评价 组织者评价 社区服务活动综合评定品级： 学 分 认 定 班主任意见 （在相应栏签名） 合格 分歧格 班主任签名： 年 月 日 教务处审查意见 合格 （2分） 分歧格 （0分） 学校主管领导审批意见 合格 （2分） 分歧格 （0分） （2分） （0分） 说明： 1、自评、组织者评价、综合评定均采用品级制,评定品级为：优、良、合格、分歧格.
2、本表作为每学年社区服务学分认定表,高中阶段每学年活动时间很多一周,认定2学分,三年总计6学分. 3、社区服务活动综合评定由班主任根据组织者的评价意见评定.
时间：二O二一年七月二十九日
时间：二O二一年七月二十九日