一例大学生宿舍人际交往问题的心理咨询案例报告

第２７卷第１期　郑州铁路职业技术学院学报　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ　Ｒａｉｌｗａｙ　Ｖｏｃａｔｉｏｎａｌ＆Ｔｅｃｈｎｉｃａｌ　ＣｏＵｅｇｅ　Ｖｏ１．２７　Ｎｏ．１　Ｍａｒ．２０１５　２０１５年３月　一例大学生宿舍人际交往问题的　心理咨询案例报告　李宛青　（郑州师范学院，河南郑州４５００４４）　摘要：主要报告某大四女生因和同宿舍同学发生矛盾出现焦虑症状，影响其学习和生活，症状持续时间　短，诊断为一般心理问题。咨询师运用合理情绪疗法引导求助者发现自己的不合理信念并与其辩论，运用角　色扮演法，让求助者学习和他人交往的技巧，有效地解决了求助者的心理问题。　关键词：案例报告；合理情绪疗法；角色扮演　中图分类号：Ｇ４４４　文献标识码：Ａ　Ａ　Ｃａｓｅ　Ｒｅｐｏｒｔ　ｏｆ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　Ｓｔｕｄｅｎｔ　Ｓ　Ｄｏｒｍｉｔｏｒｙ　Ｉｎｔｅｒｐｅｒｓｏｎａｌ　Ｐｒｏｂｌｅｍ　ＬＩ　Ｗａｎ——ｑｉｎｇ　（ＺｈｅＩｌｇｚｌｌ０ｕ　Ｎｏｒｍａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ　４５００４４，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｉｓ　ａｒｔｉｃｌｅ　ｒｅｐｏｒｔｅｄ　ａ　ｆｅｍａｌｅ　ｓｅｎｉｏｒ　ｓｔｕｄｅｎｔ　ｗｈｏ　ｓｕｆｆｅｒｄ　ｅａｎｘｉｅｔｙ　ａｆｔｅｒ　ｈａｖｉｎｇ　ｃｏｎｆｌｉｃｔ　ｗｉｔｈ　ｈｅｒ　ｒｏｏｍ－　ｍａｔｅｓ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇ　ｔｏ　ｈｅｒ　ｓｔａｔｅｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｂｅｈａｖｉｏｒ，ｓｈｅ　ｗａｓ　ｄｉａｇｎｏｓｅｄ　ｗｉｔｈ　ｇｅｎｅｒａｌ　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｐｒｏｂｌｅｍ．Ｕｓｉｎｇ　ｒａｔｉｏｎ－　ｌ　ｅｍｏｔａｉｏｎ　ｔｈｅｒａｐｙ，ｃｏｎｓｕｌｔａｎｔ　ｇｕｉｄｅｄ　ｈｅｒ　ｔｏ　ｆｉｎｄ　ｈｅｒ　ｕｎｒｅａｓｏｎａｂｌｅ　ｂｅｌｉｅｆｓ　ａｎｄ　ｈｅｎ　ｈａｄ　ａ　ｔｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ　ｗｉｔｈ　ｈｅｒ　ａｂｏｕｔ　ｈａｔ．Ｆｕｒｔｔｈｅｒｍｏｒｅ，ｂｙ　ｕｓｉｎｇ　ｒｏｌｅ　ｐｌａｙ　ｍｅｔｈｏｄ，ｃｏｎｓｕｌｔａｎｔ　ｈｅｌｐｅｄ　ｔｈｅ　ｇｉｄ　ｌｅａｒｎ　ｉｎｔｅｒｐｅｒｓｏｎａｌ　ｓｋｉｎｓ　ａｎｄ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ　ｓｏｌｖｅｄ　ｈｅｒ　ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ　ｐｒｏｂｌｅｍｓ．　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ：ｃａｇｅ　ｒｅｐｏｒｔ；ｒａｔｉｏｎａｌ　ｅｍｏｔｉｏｎ　ｔｈｅｒａｐｙ；ｒｏｌｅ　ｐｌａｙ　本案例，咨询师运用合理情绪疗法和角色扮演　败，目前同学间正常交往障碍。每想到这些就很烦　躁焦虑，睡眠质量下降。以往和宿舍同学关系尚可，　大家经常谈论如何好好学习、将来考研究生等，现在　临近毕业，其他人不再关心学习，只谈吃穿、找男友　等问题。最反感下铺的本市女孩，一月前某晚熄灯　后，我在台灯下看书，她嫌影响其休息，就说早点睡　吧，明天还要早起呢。我没理她，又看了一会儿才关　法，通过６次咨询，有效改善了１例宿舍人际交往问　题求助者的心理问题，基本达到咨询目标。　一、一般资料　求助者朱某某，女，２２岁，汉族，大四学生，未婚。　二、主诉及个人陈述　１．主诉　不愿与宿舍同学交往一月。　２．个人陈述　近一月不愿呆在宿舍，感觉自己与人相处很失　收稿日期：２０１４—１１—０３　灯。第二天早上她很早就起来了，动静很大，我很不　客气地让她动作轻点，她就和我吵了起来。此事过　后我们基本不说话了。该女生家庭条件较好，每周　基金项目：河南省大中专毕业生就业创业课题（ＪＹＢ２０１３１１１）　作者筒介：李宛青（１９６５一），女，河南太康人，郑州师范学院健康教育与咨询中心主任，教授，研究方向为大学生健康教育。　１１４　都从家里带点儿零食分给室友，所以人缘还不错。　自从我俩闹崩后，每当看到她和其他人说笑，我就觉　得不舒服，甚至有时觉得她们是故意做给我看的。　家长一直教育我要有礼貌，有吃的要大家共享，我买　了东西总会和他人分享，可她们买了吃的却经常独　际敏感、焦虑、敌对分别略高于正常值。　总体看求助者心理问题不严重，可以排除严重　心理问题和神经症性心理问题。　六、病因分析　无明显生理原因。社会原因主要为：幼年受宠，　享，我觉得她们这样做就是大逆不道，经常讽刺她　们，因此和其他室友关系也不太好了。目前感觉很　孤独，学习效率下降，快期末考试了，担心影响成绩，　所以前来咨询。　三、咨询师观察了解到的情况　求助者衣着整洁，相貌清秀，身高１．６５ｍ左右。　语言流畅，表达清晰，说到激动处会烦躁不安甚至泪　流满面。主动求助，积极配合。自知力存在，未见精　神病性症状。　四、求助者背景资料　１．既往史　既往体检未发现躯体疾病。家族无精神病史。　２．个人成长史　独女，童年生长发育良好，６岁半入学，倍受家人　宠爱，经济条件良好，很早就有自己卧室。小学　六年级时父母亲经常吵架并离婚，随母亲生活。母　亲性格要强，离婚后心情不好经常冲她发火。小学　成绩很好，初中有所下降，高中第一次高考失利，复　读后考入我校。父母离异后觉得自己低人一等，与　同学很少来往，性格变得更加内向。高中时意识到　人际关系的重要，尽量主动交往，但交的朋友上大学　后联系很少，目前没有知心朋友。平时遵守校纪班　规，严格要求自己，把学习优秀定为人生目标，但不　爱主动与人交流，基本不参与班级活动，也没加入任　何社团。时常感到自己压力很大，觉得只要不学习　就是浪费时间。以往和其他人关系尚可，现在关系　比较僵，感觉压力更大。　五、初步诊断　１．诊断结果　根据症状诊断为一般心理问题。　２．诊断依据　首先排除器质性病变和精神病性障碍。　求助者内心冲突是由和同学争吵引发，为常形，　具现实意义，存在道德色彩，排除神经症。求助者反　应不太强烈，未影响逻辑思维等，有回避现象，但未　泛化，对社会功能有一定影响。病程较短。　３．心理测验结果　ＳＣＬ一９０测验结果如下：恐怖１．５８，偏执２．８５，精　神病性１．７２，强迫１．７５，人际敏感２．８３，抑郁１．８３，焦　虑３．３，敌对３．３８，躯体化１．７５，其他１．７６。偏执、人　父母离异，母亲脾气暴躁，无知心朋友，缺乏社会支　持。心理原因主要为：性格内向，追求完美，自我中　心，缺乏有效解决问题的策略和技巧。　七、确定目标　根据评估与诊断，经与求助者协商，确定如下目　标。　近期目标：解决目前焦虑状态，平静情绪；改变不　合理信念；学习一些人际交往技巧，改善与室友关系。　远期目标：促进求助者心理健康发展，达到人格　完善。　八、咨询过程　咨询原理及方法采用合理情绪疗法（ｒＵ￣Ｗ）和角　色扮演法，明确双方的责权义，咨询实践１次／周，６０　分／次，共６次，免费。　第一阶段：建立咨询关系，收集资料，进行评估　与诊断（第１～２次）。　第二阶段：心理帮助（第３～５次）。　运用合理情绪疗法进行心理调适。　诱发事件：和室友争吵。　求助者不合理信念：①晚上熄灯后，就着台灯看　书，室友说早点睡觉，明天还要早起；第二天早上室　友起来特别早，动静较大，我就认定她是因为昨晚的　事情在报复我。②以自己对时间的理解去要求他人　（宿舍其他人喜欢谈论男友、电影、明星等，觉得她们　是在浪费时间，很无聊）。③我怎样对待别人，别人　就必须怎样对待我（我给舍友吃了零食，她们就必须　给我吃她们的）。④因为少数几次和寝室同学发生　冲突就认为自己在所有人际关系方面很失败。　与不合理信念辩论：①室友要我早点睡觉。说明　天还要上课。第二天早上室友起得特别早，难道就　一定是在报复我吗？——可能是她今天太累了，我　的灯光及翻书的声音影响了她休息。第二天早上她　很早起来可能是因为她要锻炼或有其他事情，床摇　晃了可能是她起床时动作有点猛造成的，未必真的　是生气或报复。每人都有自己独特的生活方式。有　权利选择自己的生活节律，我不能因为她的节律改　变就觉得她是在报复我。②宿舍其他人喜欢谈论男　友、电影明星等，那是她们的自由，我不喜欢是因我　们爱好不同，我没有阻止她们谈论的权利。人不可　能每件事都需要获得他人的认同，（下转第１１８页）　１　１５　５．构建和谐的社会外部环境　综上所述，加强大学生心理健康教育既是形势　调查研究表明：心理健康出现问题的大学生，部　的需要，也是大学生自身发展的需要。它不仅对大　分原因是由于受当前社会个别不良因素的影响，这　学生未来的人生发展具有重要作用，而且有利于促　些尘霾积淀于他们的内心深处无法排遣，进而导致　进全社会的和谐稳定。　人格扭曲甚至产生报复社会等违法行为。我国处在　参考文献　改革开放的探索时期，法治还不够健全，在个别领域　［１］司爱霞．高职院校贫困生心理健康教育研究［Ｄ］．山东师　确实存在“社会民主法治”和“社会公平正义”没有　范大学，２００９：１０．　得到很好贯彻落实的情况，负面信息通过网络转载　［２］康新昌．我国大学生心理健康教育途径研究［Ｄ］．吉林大　流传，影响了社会大众的心理氛围与心理走向，同时　学。２００８：１—１２．　也影响了一部分大学生的心理认知。*同志在　［３］赵思鹤．大学生心理健康教育研究［Ｄ］．山西财经大学。　十八届四中全会上强调，面对新形势新任务，要全面　２０１０：４３—４４．　推进依法治国方略，完善党的领导，加强民主法治建　［４］闽学尧．高职学生心理健康教育问题及教育对策［Ｄ］．中　设，健全监督问责机制，依法治国，最大限度地实现　南大学，２００８：４２．　社会公平正义，让全体社会成员共享改革与开放的　［５］周文蓉．我国高等职业技术学院大学生心理健康教育探　发展成果，进而为大学生的心理健康发展构建出和　索［Ｄ］．中南大学，２００９：４Ｏ．　谐的社会外部环境　Ｊ。　［责任编辑：方艳］　、５　、－／．、　、　、，，、，　、　、，　、５　、，ｉ、５　、　、５　、　、　、　、，　、，ｉ、　、，　、一／．、，　、＝　／．　＾　，．　百　＝，　、！／　、：　，；　／　，ｉ　富、！，　（上接第１１５页）　中的重要性。　我不认同她们的做法，她们可能也不认同我一天到晚　第三阶段：巩固效果（第６次）。　只学习没娱乐的生活，我们应该保持兴趣爱好的独　和求助者一起回顾咨询中涉及的关于求助者个　立。③我的家庭教育是应该和他人分享食物，别人也　性形成的主要问题，使求助者认识到自己个性上的　许从小没有受过这种教育，所以习惯自己独享，难道　弱点，学会用合理信念看待周围的人与事，同时帮助　不给我就是大逆不道吗？就应该被我讽刺挖苦吗？　求助者发现自身优点。让求助者认识到自己对人际　④发生了一次和室友的冲突就认为自己在一切人际　关系特别看重和缺乏有效沟通技巧是问题产生的关　交往中失败，这是犯了过度概括化的认知错误，可以　键。另外还练习了怎样给别人提意见，如何用委婉　改为：我在这次人际关系处理中有点问题，而不是在　的语气让他人接受等。最后建议她去借一些人际交　所有人际关系中都有问题。把关注点放在事件本身，　往的书籍，多练习其中的技巧。　而不是求助者自己。以往的我过于担心被他人拒绝。　九、咨询效果评估　总往最坏处设想，就算很多人都冷淡我，我就一无是　咨询结案时求助者自我感觉心情好多了，能主　处吗？我既然生存在这个世界上，就有自己的价值。　动邀同学一起自修、逛街、闲聊了。咨询师在后来的　我的价值也不是通过他人的认可来实现的。　几次咨询中也明显感到求助者情绪比较稳定、愉悦　效果：求助者认识到目前问题的原因是自己过　了，发现她已能正常进行人际交往，正在积极融入集　于敏感、把所有不良情绪均归咎于人际关系的错误　体。求助者的同学（特别是室友）和辅导员觉得求助　认知造成的，是以往人际交往中的负性情绪被室友　者比以前通情达理了，大家愿意和她交往并能看到　关系紧张的事实激发了，形成了认为自己在人际关　她的笑脸了。心理测验复查结果也达到了正常值范　系方面很失败的过分概括化的不合理信念。经过辩　围。求助者较以往开　、乐观了，愿意呆在宿舍，与　论，求助者自述卸下了心理包袱，感觉轻松了很多。　同学关系融洽了许多，基本适应社会生活。　角色扮演中咨询师先扮演求助者室友，内容为　参考文献　那次冲突情景的展现，以了解求助者平时和室友的　［１］中国就业培训技术指导中心与中国心理卫生协会．心理　沟通方式。接着角色互换（让求助者扮演其室友，咨　咨询师（三级）［Ｍ］．北京：民族出版社，２０１１：１１４—１３７．　询师扮演求助者），让求助者站在他人角度体会自己　［２］中国就业培训技术指导中心与中国心理卫生协会．心理　言行对他人造成的心理影响，认识到自己在人际沟　咨询师（二级）［Ｍ］．北京：民族出版社，２０１１：７９—９６．　通方面存在的问题。通过改变说话的用词、语调及　［３］郭念锋．心理咨询师（基础知识）［Ｍ］．北京：民族出版社，　肢体语言，让其认识到恰当的交际语言在人际交往　２０１１：４１８—４２６．　［责任编辑：方艳］　】】８