2022年苏州大学口腔医学专业《药理学》科目期末试卷B(有答案)
一、填空题
1、毛果芸香碱对眼的作用有_______和_______，临床主要用于_______
2、溴隐亭服用大剂量时，对_________受体有较强的激动作用，故可用于治疗_________ 3、 _______和_______联合用药是目前治疗鼠疫的最有效手段。 4、拉贝洛尔可阻断______受体、______受体和______受体。
5、药理学是研究药物_______与包括_______相互作用及_______的学科。
6、米索前列醇为________衍生物，能抑制分泌________，同时可提高HCO3-和________的分泌，从而保护胃黏膜。
二、选择题
7、遗传药理学是研究（ ）
A.药物如何影响人的遗传过程B.遗传性疾病的药物治疗
C.基因治疗药物D.遗传因素对药物反应的影响E.药物对生殖的影响过程 8、下列不属于选择性β，受体阻断药的是（ ）
A.索他洛尔B.醋丁洛尔C.艾司洛尔D.阿替洛尔E.美托洛尔 9、有关抗血小板药的描述，正确的是（ ）
A.阿司匹林剂量越小，抗血小板作用越强 B.利多格雷会引起骨髓抑制 C.噻氯吡啶可抑制ADP介导的血小板活化 D.双嘧达莫拮抗GPIⅡb/Ⅲa受体 E.水蛭素无抗血小板作用
10、新生儿使用磺胺类药物易出现核黄疸，是因为药物（ ）
A.减少胆红素排泄B.与胆红素竞争血浆蛋白结合部位C.降低血脑屏障功能
D.促进溶解红细胞E.抑制肝药酶
11、可使肿瘤细胞集中于G1期，常作同步化治疗的药物是（ ） A.博来霉素B.放线菌素C.羟基脲D.环磷酰胺E.长春碱 12、易渗入骨组织中治疗骨髓炎的有效药物是（ ）
A.红霉素B.白霉素C.克林霉素（氯林可霉素）D.阿奇霉素E.罗红霉素 13、具有抗病毒作用的抗帕金森病药物是（ ） A.左旋多巴B.卡比多巴C.金刚烷胺D.溴隐亭E.司来吉兰 14、缩宫素可以（ ） A.治疗尿崩症B.治疗乳腺分泌
C.小剂量用于催产和引产D.小剂量用于产后止血 E.治疗痛经和月经不调
15、30岁女性，服药过量中毒，抢救时发现应用碳酸氢钠时，则尿中药物浓度增加，应用氯化铵时尿中药物浓度减少，该药为（ ）
A.弱酸性药物B.弱碱性药物C.中性药D.强碱性药E.高脂溶性药
16、病人，女，六十岁。突然出现单侧视力下降，需要选择快速、短效的扩瞳药，你的选择是（ ）
A.去氧肾上腺素B.肾上腺素C.阿托品D.甲氧明E.阿可乐定
17、患者，女性，44岁，3年前被诊断为“精神症（I型）”，服用氟哌啶醇可有效控制症状发作。但2周前，患者表现坐立不安、反复徘徊，考虑是氯丙嗪长期使用后的锥体外系反应。可选用的药物是（ ）
A.多巴胺B.安坦C.氟哌利多D.氯氮平E.氯普噻吨
18、患者，男，突发心前区剧痛，急诊诊断为急性心肌梗死，并伴室性心动过速，应首选的治疗药物是（ ）
A.奎尼丁B.维拉帕米C.普罗帕酮D.利多卡因E.地高辛 19、司来吉兰能治疗帕金森病是由于（ ）
A.中枢抗胆碱作用B.激动DA受体C.激动GABA受体D.提高脑内DA浓度 E.使DA降解减少
20、患者，女，21岁，诊断为家族性混合型高脂血症，给予洛伐他汀治疗，该药物的作用机制（ ）
A.下调肝脏LDL受体B.增加脂蛋白酯酶的合成C.减少肝脏胆固醇的合成 D.降低胆固醇在肝脏的储存E.抑制胆固醇的吸收
21、张某，66岁。既往患“慢性心力衰竭”。近日因严重头痛、头晕、恶心、呕吐而入院。体检：高血压190/100mmHg，诊断为“高血压危象”。应首选下列何药治疗（ ） A.硝普钠B.可乐定C.哌唑嗪D.硝苯地平E.卡托普利 22、在体内转化成甲巯咪唑才能产生抗甲状腺作用的药物是 A.氯磺丙脲B.卡比吗唑C.三碘甲状腺原氨酸D.丙硫氧嘧啶E.胰岛素 23、属于Ia类抗心律失常药的是（ ）
A.奎尼丁B.利多卡因C.普萘洛尔D.胺碘酮E.维拉帕米
24、60岁女性卵巢癌患者接受包括紫杉醇在内的联合化疗。下列哪个选项正确描述了紫杉醇的抗肿瘤作用机制？（ ） A.烷化剂，使DNA交叉联结发生断裂
B.促进微管聚合，抑制微管解聚，抑制细胞有丝 C.抑制拓扑异构酶
D.嵌入DNA碱基对中，阻止mRNA的合成 E.干扰核酸的生物合成
25、患者，女，57岁，哮喘病史25年，1周前频发气喘，伴咳嗽、咳白色黏痰，痰不易咳出。诊断为哮喘，给予沙美特罗替卡松吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、那可丁治疗后，症状有所缓解，但痰黏不易咳出。应增加的药物治疗是（ ） A.酮替芬 B.氨溴索 C.布地奈德 D.异丙托溴铵 E.色甘酸钠 26、治疗疟疾最大缺点是复发率高，应与伯氨喹合用的是（ ） A.吡嗪酰胺B.氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素
三、名词解释
27、时量曲线
28、灰婴综合征
29、安慰剂（placebo）
30、人工冬眠
31、正性肌力药物
32、糖皮质激素抵抗
33、MIC
34、利尿药
35、药理性预适应
四、简答题
36、简述苯妥英钠抗癫痫的作用机制有哪些？
37、试述普萘洛尔降血压的机制、临床应用及不良反应。
38、试述琥珀胆碱的作用机制、临床应用及主要不良反应。
39、用于治疗功能性子宫出血的性激素有哪几类？各自的作用机制是什么？
40、伴有支气管哮喘的心绞痛患者为什么要用选择性β，受体阻断药，而不用非选择性β受体阻断药？
41、青霉素与半合成青霉素的异同点是什么？
参
一、填空题
1、缩瞳 降低眼内压 调节痉挛 治疗青光眼 2、黑质-纹状体的DA 帕金森病 3、链霉素 四环素
4、β1，β2 ，a1
5、机体 病原体 作用规律 药物效应动力学药 物代谢动力学
6、前列腺素E1，胃酸胃黏液
二、选择题
7、D 8、A 9、C 10、B 11、C 12、C 13、C 14、C 15、A 16、A 17、B
18、D 19、E 20、C 21、A 22、B 23、A 24、B 25、B 26、E
三、名词解释
27、时量曲线：药物在血浆的浓度随时间的推移而发生变化所作的曲线。
28、灰婴综合征：早产儿和新生儿肝脏的葡萄糖醛酸基转移酶缺乏，肾排泄功能不完善，大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、腹胀、吐奶、皮肤苍白和发绀。
29、安慰剂（placebo）：一般指由本身没有特殊药理活性的中性物质如乳糖、淀粉等制成的外形似药的制剂。但从广义上讲，安慰剂还包括那些本身没有特殊作用的医疗措施如假手术等。安慰剂产生的效应称为安慰剂效应。
30、人工冬眠：指氯丙嗪与其他中枢抑制药（哌替啶、异丙嗪）合用，可使患者深睡，体温、基础代谢及组织耗氧量均降低，增强患者对缺氧的耐受力，并可使植物神经传导阻滞及中枢神经系统反应性降低，称为“人工冬眠”，有利于机体度过危险的缺氧缺能阶段，为进行其他有效的对因治疗争得时间。多用于严重创伤、感染性休克、高热惊厥、中枢性高热及甲状腺危象等病症的辅助治疗。
31、正性肌力药物：能够加强心肌收缩力，用于充血性心力衰竭的药物。
32、糖皮质激素抵抗：大剂量糖皮质激素治疗疗效很差或无效称为糖皮质激素抵抗。此时对患者盲目加大剂量和延长疗程不但无效，而且会引起严重的后果。
33、MIC：药物能够抑制培养基内细菌生长的最低浓度。
34、利尿药：高效能利尿药，主要作用部位在髓祥升支粗段，选择性地抑制NaCl的重吸收，作用强大，故又称利尿药。
35、药理性预适应：是在缺血预适应的基础上发展起来的，通过药物激发或模拟机体自身内源性保护物质而呈现的组织保护作用。
四、简答题
36、答：苯妥英钠抗癫痫的作用机制包括：
（1）稳定细胞膜，降低其兴奋性，这一作用通过抑制细胞膜Na+通道，阻滞Na内流实现。
（2）抑制神经元快灭活型Ca2+通道，抑制Ca2+内流。
（3）较大浓度时，苯妥英钠抑制K外流，延长动作电位时程和不应期。
（4）高浓度时苯妥英钠能抑制神经末梢对GABA的摄取，增加抑制性递质GABA的含量。 （5）苯妥英钠可抑制异常高频放电的发生和扩散，从而抑制癫痫发作。
37、答：
（1）利尿降压药：如氢氯噻嗪
（2）交感神经抑制药：中枢性降压药：如可乐定；神经节阻断药：如樟磺咪芬；去甲肾上腺素能神经末梢阻断药：如利血平；肾上腺素受体阻断药：如普萘洛尔。
（3）肾素-血管紧张素系统抑制药：血管紧张素转化酶（ACE）抑制药：如卡托普利；血管紧张素Ⅱ受体阻断药：如氯沙坦；肾素抑制药：如雷米克林。 （4）钙通道阻滞药：如硝苯地平 （5）血管扩张药：如硝普钠。
38、答：作用机制：为非竞争型肌松药，其分子结构与ACh相似，能与神经肌肉接头后膜的胆碱受体结合，产生与ACh相似但较持久的除极化作用，使神经肌肉接头后膜的NM胆碱受体不能对ACh起反应，从而使骨骼肌松弛。
临床应用：①气管内插管、气管镜、食管镜检查等短时操作；②辅助麻醉：静脉滴注可维持长时间的肌松作用，便于在浅麻醉下进行外科手术，以减少用量，保证手术安全。主要不良反应：①窒息；②眼内压升高；③肌束颤动；④血钾升高；⑤其他。 39、答：治疗功能性子宫出血的性激素有：
（1）雌激素：雌激素可促进子宫内膜增生，修复出血创面而止血，也可以适当配伍孕激素，以调整月经周期。
（2）孕激素：黄体功能不足可引起子宫内膜不规则的成熟与脱落，导致子宫发生持续性的出血。应用孕激素类药物则可以使子宫内膜同步转变为分泌期，在行经期有助于子宫内膜的全部脱落。
（3）雄激素：主要利用其对抗雄激素作用使子宫平滑肌和血管收缩，并逐渐使子宫内膜萎缩而止血。
40、答：由于对支气管平滑肌的β，受体的阻断作用，非选择性β受体阻断药可使呼吸道阻力增加，诱发或加剧哮喘，选择性β，受体阻断药及具有内在拟交感活性的药物，一般不引起上述的不良反应。
41、答：药动学方面，脑膜炎时脑脊液中均可达有效浓度，与丙磺舒合用可延长半衰期。半合成青霉素部分耐酸，口服吸收良好。抗菌作用，对革兰氏阳性菌均有效，半合成的青霉素类耐酶，对耐药金黄色葡萄球菌有效，氨苄西林等对革兰氏阴性菌有效，羧苄西林等对铜绿假单胞菌有效。毒性低，均可产生过敏反应，且有完全交叉过敏反应。