特发性血小板减少性紫癜病人的护理
一、A1
1、6-特发性血小板减少性紫癜的主要病因为 A、细菌直接感染 B、自身免疫 C、变态反应 D、病毒 E、寄生虫
2、6-有关特发性血小板减少性紫癜的护理，哪项不妥 A、眼底出血者警惕颅内出血 B、避免粗硬食物，以免黏膜损伤 C、女性病人应避孕
D、血小板在50×10／L以下，不要进行强体力活动 E、告知病人本病预后较差 二、A2
1、6-患者男性，50岁，以特发性血小板减少性紫癜收入院，最常见的出血部位为 A、皮肤黏膜 B、消化道 C、泌尿道 D、生殖道 E、颅内
2、6-患者女性，30岁。诊断特发性血小板减少性紫癜。血常规显示红细胞3.6×10／L，血红蛋白90g／L，白细胞6.8x10／L，血小板15×10／L，该患者最大的危险是 A、贫血 B、继发感染 C、颅内出血 D、心衰
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E、牙龈出血
3、6-患者，女性，19岁。患有血小板减少性紫癜，检查口腔时发现口腔黏膜有散在瘀点，左侧下牙龈有瘀斑。为此患者进行口腔护理，应特别注意 A、所有用品均应无菌 B、动作轻稳，勿损伤黏膜 C、蘸水不可过湿以防呛咳 D、擦拭时勿触及咽部以免恶心 E、擦拭时先擦拭瘀斑处
4、6-一女性青年患慢性特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转，最近出血更为严重，应选择下列哪项治疗措施为妥 A、改用地塞米松治疗 B、大量血浆置换术 C、输血小板悬液 D、应用免疫抑制剂 E、作脾切除
5、6-女性，30岁。四肢皮肤反复出现紫癜1年余，血小板明显减少，红、白细胞基本正常。应考虑为 A、白血病 B、DIC C、贫血
D、特发性血小板减少性紫癜 E、再生障碍性贫血
6、6-某病人因特发性血小板减少性紫瘢而入院，且长期应用糖皮质激素治疗，当患者询问护士此药常见副作用时，回答不应包括下列哪一项 A、感染 B、糖尿病 C、高血压 D、多毛症 E、末梢神经炎 三、A3/A4
1、6-患者女性，30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑，月经量增多。血红蛋白90g／L，红细胞3.0×10／L，血小板50×10／L。既往身体健康。初步诊断“慢性型特发性血小板减少性紫癜”。 <1>、治疗时应首选 A、糖皮质激素 B、脾切除 C、血浆置换 D、大剂量丙种球蛋白 E、静脉输注血小板悬液
<2>、与目前病情不符的护理诊断或合作性问题是 A、组织完整性受损 B、有受伤的危险 C、有感染的危险 D、知识缺乏
E、潜在并发症：颅内出血
答案部分
一、A1 1、
【正确答案】B
【答案解析】特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性出血综合征，也呈自身免疫性血小板减少，是血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 特发性血小板减少性紫癜病人的护理”知识点进行考核】 2、
【正确答案】E
【答案解析】ITP病人应适当活动，血小板处于50×10／L以下时，勿做较强体力活动；
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避免粗硬食物，以免损伤黏膜造成出血；眼底出血常为颅内出血先兆，应警惕其发生；女性病人应避孕。本病急性型大多数病人数周至4个月可恢复正常，极少复发；慢性型常反复发作，多迁延不愈，可达数年或更长时间，较少自然缓解。在护理中要消除病人的恐惧心理。 【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 特发性血小板减少性紫癜病人的护理”知识点进行考核】 二、A2 1、
【正确答案】A
【答案解析】特发性血小板减少性紫癜临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，分急性和慢性两型。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 特发性血小板减少性紫癜病人的护理”知识点进行考核】 2、
【正确答案】C
【答案解析】血常规正常值：
血红蛋白（Hb）：男性120～160g/L女性110～150g/L新生儿170～200g/L 红细胞（RBC）：男性（4.0～5.5）×10/L 女性（3.5～5.0）×10/L 新生儿（6.0～7.0）×10/L
白细胞（WBC)：成人（4.0～10.0）×10/L 新生儿（15.0～20.0）×10/L 6个月至2岁（11.0～12.0）×10/L 血小板：（100～300）×10/L
该患者血小板15×10/L，显著低于正常值，凝血机能会发生障碍，严重的会导致颅内出血。 【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 特发性血小板减少性紫癜病人的护理”知识点进行考核】
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3、
【正确答案】B 【答案解析】
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 特发性血小板减少性紫癜病人的护理”知识点进行考核】 4、
【正确答案】E
【答案解析】糖皮质激素(泼尼松)为治疗慢性特发性血小板减少性紫瘢的首选药物。但如果应用糖皮质激素治疗6个月以上无效者，是脾切除的适应证。脾切除的作用机理是减少血小板破坏及抗体的产生。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 特发性血小板减少性紫癜病人的护理”知识点进行考核】 5、
【正确答案】D
【答案解析】根据年轻女性患者长期出血倾向的慢性病史，结合血小板减少，红、白细胞正常，可排除白血病、DIC、贫血、再生障碍性贫血的可能。该患者比较符合特发性血小板减少性紫癜(ITP)的特点，ITP是由于外周血血小板免疫性破坏过多及其寿命缩短，造成的血小板减少性出血性疾病。临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，红、白细胞大多正常；其中慢性型多见于青年女性。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 特发性血小板减少性紫癜病人的护理”知识点进行考核】 6、
【正确答案】E
【答案解析】糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物，但副作用较多，可出现高血压、感染、血糖增高、多毛等。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 特发性血小板减少性紫癜病人的护理”知识点进行考核】
三、A3/A4 1、 <1>、 【正确答案】A
【答案解析】肾上腺糖皮质激素为慢性型特发性血小板减少性紫癜的首选药，该药可以抑制血小板与抗体结合，及阻止单核-巨噬细胞吞噬破坏血小板。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 特发性血小板减少性紫癜病人的护理”知识点进行考核】 <2>、 【正确答案】E
【答案解析】该病潜在并发症是：脑出血，所以选项E不符合。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 特发性血小板减少性紫癜病人的护理”知识点进行考核】
过敏性紫癜病人的护理
一、A1
1、7-护士对血栓闭塞性脉管炎病人进行患肢保暖的健康教育，下列哪项不正确 A、室内温度易保持在21℃以上 B、避免在寒冷环境中暴露肢体 C、不可将热水袋直接放患肢处取暖 D、可用50℃左右的热水泡脚
E、可将热水袋放于腹部，通过血液循环来给四肢取暖
2、7-某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近年来出现贫血、脾大，错误的护理措施是 A、适当活动 B、预防各种创伤 C、尽量减少肌肉注射
D、保持鼻黏膜湿润，剥去鼻腔内血痴 E、摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食 二、A3/A4
1、7-患者女性，48岁。因大面积烧伤2周，伴发感染性休克，护士在观察病情时发现其皮肤上有瘀点、瘀斑。该患者神志不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70／50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，结果血小板40×10／L，纤维蛋白原1.0g／L，凝血酶原时间延长，3P试验阳性。
<1>、该患者出血的原因是 A、血小板减少 B、血管损伤 C、纤维蛋白合成障碍 D、血小板减少性紫癜
E、发生了弥散性血管内凝血(DIC) <2>、该患者最主要的护理诊断是 A、组织完整性受损 B、排尿异常
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C、组织灌注量改变 D、有窒息的危险
E、营养失凋：低于机体需要量 <3>、为了控制病情，应立即使用 A、肝素 B、维生素K C、糖皮质激素 D、氨甲苯酸(止血芳酸) E、肝素加氨基己酸
答案部分
一、A1 1、
【正确答案】D
【答案解析】血栓闭塞性脉管炎病人若适当保暖可使血管扩张，促进血液循环。具体措施包括室内温度保持在21℃以上；在寒冷环境中避免暴露肢体；因末梢神经对热敏感性降低，不可使用热水袋直接暖脚或用热水泡脚，以免引起烫伤；若要使四肢保暖，应穿棉脚套，将热水袋放于腹部，使血流增加，反射性扩张四肢血管。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 弥散性血管内凝血病人的护理”知识点进行考核】 2、
【正确答案】D
【答案解析】该患者主要的护理问题是出血倾向严重，故护理中应注意适当病人活动，预防各种创伤，尽量减少肌肉注射，以减少出血；摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食，以保证营养。保持鼻黏膜湿润，嘱患者不要用手挖鼻痂，以防诱发或加重鼻出血。 【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 弥散性血管内凝血病人的护理”知识点进行考核】
二、A3/A4 1、 <1>、 【正确答案】E
【答案解析】由题干可看出患者皮肤出现多处瘀点、瘀斑说明病人发生了DIC。也就是进入了微循环衰竭期。微循环衰竭期：由于微循环内血液浓缩、黏稠度增加和酸性环境中血液的高凝状态，使红细胞与血小板易发生凝集，在血管内形成微血栓，甚至发生弥散性血管内凝血（DIC）。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 弥散性血管内凝血病人的护理”知识点进行考核】 <2>、 【正确答案】C
【答案解析】组织灌注量改变：
个体处于因毛细血管血液供应减少而造成细胞水平上的含氧量和营养降低的状态。 诊断依据：
1四肢皮肤温度冰冷；
2皮肤颜色改变：蓝色或紫色；肢体抬高时呈苍白色，下肢放低后仍不恢复； 3皮肤发亮；
4少毛，瘢痕周围皮肤萎缩； 5坏疽；
6指甲生长缓慢，干而且易折断； 7跛行； 8四肢血压改变； 9伤口愈合慢；
10动脉搏动微弱或消失。
患者皮肤上有瘀点、瘀斑，血小板40×10／L，血压70／50mmHg，可以诊断出患者组织灌注量改变。
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【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 弥散性血管内凝血病人的护理”知识点进行考核】 <3>、 【正确答案】A
【答案解析】肝素和血液中的抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）形成复合体，加强ATⅢ对凝血酶及活性凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa及Ⅻa的灭活，发生抗凝作用。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 理”知识点进行考核】
弥散性血管内凝血病人的护弥散性血管内凝血病人的护理
一、A1
1、8-过敏性疾病多见 A、嗜碱性粒细胞增高 B、嗜酸性粒细胞增高 C、中性粒细胞增高 D、单核细胞增高 E、淋巴细胞增高 二、A2
1、8-患者女性。28岁。下肢有紫癜，无其他部位出血。血常规检查：血小板减少。应首选的检查项目是 A、抗核抗体 B、出血时间 C、骨髓穿刺 D、凝血时间 E、血清肌酐
2、8-某患者皮肤黏膜均有散在性小红点，不高出皮肤表面，直径约1.2mm，加压时不退色，称之为 A、皮疹 B、出血点 C、瘀斑 D、蜘蛛痣 E、小红痣
答案部分
一、A1 1、
【正确答案】B
【答案解析】嗜酸性粒细胞增高可见于变态反应性疾病，如支气管哮喘、药物过敏反应、荨麻疹等。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 过敏性紫癜病人的护理”知识点进行考核】 二、A2 1、
【正确答案】C
【答案解析】骨髓穿刺适用于不明原因的红细胞、白细胞、血小板数量增多或减少及形态学异常。所以此题应选择C。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 过敏性紫癜病人的护理”知识点进行考核】 2、
【正确答案】B
【答案解析】皮下出血为血管性皮肤损害，其特点为局部皮肤呈青紫色或黄褐色，压之不退色，除血肿外一般不高出皮肤。出血点直径小于2mm者称为瘀点（出血点)，直径3～5mm称为紫癜,直径5mm以上者称为瘀斑，片状出血伴皮肤显著隆起称为血肿。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 过敏性紫癜病人的护理”知识点进行考核】
血液及造血系统的解剖生理
一、A1
1、1-生理性贫血出现在小儿出生后 A、2个月以内 B、2～3个月 C、4～6个月 D、6～8个月 E、8个月以后
2、1-小儿中性粒细胞与淋巴细胞的比例第二次相等(第二次交叉)发生在 A、4～6天 B、4～6周 C、4～6个月 D、4～6岁 E、6岁以后
3、1-可使血红蛋白性质改变而导致缺氧的情况是 A、休克 B、心功能衰竭 C、一氧化碳中毒 D、安眠药中毒 E、高热
4、1-淋巴细胞增多，多见于 A、化脓菌感染 B、寄生虫病 C、病毒性感染 D、皮肤病 E、过敏性疾病
5、1-血中白蛋白／球蛋白正常比例为 A、(1～2):1 B、(1.5～2):1
C、(1.5～3):1 D、(1.5～2.5):1 E、(1.5～3.5):1
答案部分
一、A1 1、
【正确答案】B
【答案解析】由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白量较高。生后由于自主呼吸建立，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，红细胞破坏增加，生长发育迅速，循环血量增加等因素，生后2～3个月出现“生理性贫血”，约至12岁达成人水平。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 血液及造血系统的解剖生理”知识点进行考核】 2、
【正确答案】D
【答案解析】白细胞总数8岁后接近成人水平，白细胞分类主要是中性粒细胞和淋巴细胞的两次交叉（比例相等），第一次交叉出现出生后4～6天，第二次交叉出现在4～6岁，6岁后逐渐与成人相似。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 血液及造血系统的解剖生理”知识点进行考核】 3、
【正确答案】C
【答案解析】一氧化碳进入体内可与血红蛋白结合，从而使血红蛋白与氧气结合减少，造成组织器官的缺氧。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 血液及造血系统的解剖生理”
知识点进行考核】 4、
【正确答案】C
【答案解析】淋巴细胞增多，在生理情况下见于出生后4～6天的婴儿至6～7岁的儿童。病理性增多见于：①感染性疾病，主要为病毒感染；②血液病，急、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤等；③其他疾病，自身免疫性疾病、肿瘤、慢性炎症等。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 血液及造血系统的解剖生理”知识点进行考核】 5、
【正确答案】D
【答案解析】正常人血清总蛋白60～80g／L，白蛋白40～55g／L，球蛋白20～30g／L，血中白蛋白／球蛋白为（1.5～2.5）:1。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 血液及造血系统的解剖生理”知识点进行考核】
缺铁性贫血病人的护理
一、A1
1、2-婴儿缺铁性贫血的病因主要是 A、铁利用不良 B、铁摄入不足 C、铁吸收不良 D、慢性失血 E、缺乏叶酸
2、2-缺铁性贫血血象所见为 A、大细胞、高色素 B、正常细胞、正常色素 C、小细胞、低色素 D、大细胞、低色素 E、小细胞、高色素
3、2-营养室为血液病患者制定的菜谱中，有动物内脏(心、肝、肾)、鸡蛋黄、豆类、麦芽、海带、番茄、菠菜。你认为此菜谱最适合哪种血液病 A、急性白血病 B、再生障碍性贫血 C、肾性贫血 D、缺铁性贫血
E、特发性血小板减少性紫癜 4、2-缺铁性贫血治疗最重要的是 A、补充铁剂 B、病因治疗 C、脾切除 D、少量输血
E、肌肉注射维生素B12
5、2-有关口服铁剂的注意事项，错误的是 A、向病人说明服用铁剂后可出现黑便
B、服用铁剂前后1小时禁饮浓茶 C、避免铁剂溶液与牛奶同服 D、服铁剂溶液时要用吸管吸入咽下 E、症状改善后可立即停药 6、2-缺铁性贫血最主要的是缺 A、贮存铁 B、血清铁 C、蛋白质 D、甲状腺素 E、钴
7、2-缺铁性贫血哪项化验可确诊 A、骨髓细胞外铁消失 B、骨髓细胞内铁消失 C、血清铁减少 D、铁蛋白减少 E、总铁结合力增高
8、2-在缺铁性贫血的相应化验中唯一数值增高的指标是 A、胆红素 B、总铁结合力 C、血红蛋白 D、铁 E、蛋白质 二、A2
1、2-患儿男，7个月。因“间断腹泻2个月，厌食1个月”入院，查体患儿神志清楚，精神反应差，皮肤黏膜苍白。血常规：血红蛋白70g／L，红细胞3.5×10／L。根据病情护士考虑该患儿为 A、生理性贫血
B、营养性巨幼红细胞性贫血 C、营养性缺铁性贫血 D、再生障碍性贫血
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E、珠蛋白生成障碍性贫血
2、2-患儿男，10个月。生后一直奶粉喂养，未加辅食，体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，化验：血红蛋白60g／L，红细胞2.0×10／L，此患儿确诊为营养性缺铁性贫血，导致该患儿缺铁的主要原因是 A、铁的丢失过多 B、铁的吸收、利用障碍 C、铁的摄入不足 D、生长发育快 E、铁的储存不足
3、2-患儿男，10个月。采用牛乳喂养，未加辅食，因皮肤、黏膜苍白就诊。诊断为缺铁性贫血，护士对家长健康指导最重要的是 A、防止外伤 B、预防患儿感染 C、预防心力衰竭 D、患儿活动 E、为患儿补充含铁辅食
4、2-患儿男，8岁，血常规检查示血红蛋白为88g/L，护士告诉家长该患儿的贫血程度是 A、无贫血 B、轻度贫血 C、中度贫血 D、重度贫血 E、极重度贫血
5、2-患儿男，7个月。因2个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤黏膜苍白。化验：血红蛋白60g／L，红细胞3.0×10／L。护士考虑该患儿可能是 A、感染性贫血 B、生理性贫血 C、营养性缺铁性贫血 D、营养性巨幼细胞贫血 E、再生障碍性贫血
12
12
6、2-患者，男性，60岁，诊断为“缺铁性贫血”，今日测体温38.5℃。治疗缺铁性贫血，以下护理措施不正确的是 A、不要在皮肤暴露部位注射 B、抽取药液后，要更换针头注射 C、物理降温可采用放置冰袋及乙醇擦浴 D、服铁剂同时忌饮茶、牛奶、咖啡
E、应进食高热量、高蛋白、高维生素少渣饮食
答案部分
一、A1 1、
【正确答案】B
【答案解析】铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。未及时添加含铁丰富的食物，年长儿偏食。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考核】 2、
【正确答案】C
【答案解析】缺铁性贫血的血象特点为血红蛋白降低，红细胞体积较小，为小细胞、低色素性贫血，白细胞、血小板均正常。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考核】 3、
【正确答案】D
【答案解析】动物内脏、瘦肉类、血、蛋黄、豆类、木耳、紫菜、海带、香菇、麦芽、番茄、
菠菜等，均为含铁量较丰富的食物，最适合缺铁性贫血的患者补充铁的摄入。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考核】 4、
【正确答案】B
【答案解析】查明缺铁的病因后必须积极治疗，病因得到纠正，贫血才能彻底痊愈而不再复发。如溃疡病出血、痔疮出血、月经过多等慢性失血所致缺铁性贫血，必须彻底治愈原发病。 【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考核】 5、
【正确答案】E
【答案解析】口服铁剂的主要不良反应为胃肠道刺激症状，餐后服用可减轻消化道不良反应；同时可服用稀盐酸、维生素C、肉类、氨基酸等有利于铁吸收；避免同时饮茶、咖啡、牛奶，蛋类、植物纤维等也不利于铁吸收；服用液体铁剂应使用吸管，服后漱口，避免染黑牙齿；服铁剂期间大便会变成黑色，这是铁剂在肠道细菌作用下变成硫化铁所致。血红蛋白恢复正常后铁剂治疗仍需维持4～6个月，不可在症状改善后立即停药。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考核】 6、
【正确答案】A
【答案解析】缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮存铁缺乏，使血红蛋白合成量减少所致的一种小细胞、低色素性贫血，是贫血中最常见的类型。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考核】
7、
【正确答案】A
【答案解析】血清铁下降，血清铁蛋白下降，总铁结合力升高均为缺铁性贫血的特点，但也可见于其他疾病。如骨髓细胞外含铁血黄素消失，则可确诊为缺铁性贫血。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考核】 8、
【正确答案】B
【答案解析】铁从肠道吸收后经血流运送到红细胞生成系统，这一过程是由铁与β1球蛋白结合生成的转铁蛋白复合体来完成的，测定血清总铁结合力就代表血清转铁蛋白的含量。缺铁性贫血时，血清铁下降，血清铁蛋白下降，总铁结合力升高。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考核】 二、A2 1、
【正确答案】C
【答案解析】根据血红蛋白70g／L，红细胞3.5×10／L可判断患儿是中度贫血，患儿皮肤黏膜苍白，又厌食1个月，可判断患儿是营养性缺铁性贫血。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考核】 2、
【正确答案】C
12
【答案解析】此题主要考核的是营养性缺铁性贫血的发病机制和病因，铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考核】 3、
【正确答案】E
【答案解析】铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因，未及时添加含铁丰富的食物，年长儿偏食等。题干中患儿因为未添加辅食，所以重点是及时添加含铁辅食。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考核】 4、
【正确答案】C
【答案解析】血红蛋白判断贫血的分度：轻度120～90g/L，中度90～60g/L，重度60～30g/L，极重度<30g/L，所以此题应选C.
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考核】 5、
【正确答案】C
【答案解析】未及时添加含铁丰富的食物，铁摄入不足是导致营养性缺铁性的病因之一。一般贫血表现：皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床最明显。消化系统表现：食欲减退、呕吐、腹泻等。血常规表现血红蛋白降低比红细胞数减少明显。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考核】
6、
【正确答案】C
【答案解析】禁止用乙醇擦浴，以免造成皮下出血。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 缺铁性贫血病人的护理”知识点进行考核】
营养性巨幼细胞贫血病人的护理
一、A1
1、3-营养性缺铁性贫血患儿治疗的原则是 A、去除病因与补充铁剂 B、输血与添加辅食 C、去除病因与输血 D、添加辅食 E、输血与补充铁剂
2、3-营养性缺铁性贫血，服用铁剂停药的时间应是 A、血红蛋白量恢复正常时 B、血红蛋白量恢复正常后1周 C、血红蛋白量恢复正常后2周 D、血红蛋白量恢复正常后1个月 E、血红蛋白量恢复正常后2个月
3、3-下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是 A、提倡母乳喂养，早产儿4月龄开始添加富含铁的辅食 B、指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同用 C、采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯 D、指导家长于餐前给孩子口服铁剂 E、如注射铁剂则尽量选用同一部位 二、A2
1、3-患儿女，7个月，确诊为营养性缺铁性贫血，需服用铁剂。护士指导家长口服铁剂的最佳方法是 A、加大剂量 B、餐前服药 C、与牛乳同服 D、与维生素C同服 E、使用三价铁
2、3-某男性青年，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周
血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是 A、白血病 B、缺铁性贫血 C、再生障碍性贫血 D、巨幼红细胞性贫血 E、脾功能亢进 三、A3/A4
1、3-患儿男，58天。34周早产，出生体重2100g，生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳，目前检查血红蛋白100g／L，红细胞数2.8×10／L。 <1>、护士考虑该患儿是 A、生理性贫血
B、营养性巨幼红细胞性贫血 C、营养性缺铁性贫血 D、再生障碍性贫血 E、珠蛋白生成障碍性贫血
<2>、护士指导家长对该婴儿补充铁剂的时间是 A、出生后即给 B、出生后2周 C、出生后1个月 D、出生后2个月 E、出生后6个月
<3>、护士对家长进行铁剂的用药指导中错误的是 A、在饭前服用 B、应从小剂量服用 C、长期服用可致铁中毒 D、可与维生素C同时服用
E、铁基补充至Hb正常后2个月左右停药
答案部分
12
一、A1 1、
【正确答案】A
【答案解析】祛除病因和铁剂治疗，必要时输血。常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。 【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 营养性巨幼细胞贫血病人的护理”知识点进行考核】 2、
【正确答案】E
【答案解析】营养性缺铁性贫血治疗原则：疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。 【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 营养性巨幼细胞贫血病人的护理”知识点进行考核】 3、
【正确答案】C
【答案解析】营养性缺铁性贫血的护理措施：纠正不良饮食习惯，合理搭配饮食，告知家长含铁丰富且易吸收的食物。早产儿和体重过低儿自2个月左右给予铁剂。铁剂应于两餐之间服用。针对选项，只有C是正确的。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 营养性巨幼细胞贫血病人的护理”知识点进行考核】 二、A2 1、
【正确答案】D
【答案解析】服用铁剂时应注意：1.在两餐之间服用；2.可与维生素C、果汁同服，促进铁吸收。3.牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收，应避免与含铁食物同服；4.用吸管
或服药后漱口，以防牙齿被染黑；5.口服铁剂可致胃肠道反应，宜从小剂量开始；6.药物应妥善存放，以免误服过量中毒。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 营养性巨幼细胞贫血病人的护理”知识点进行考核】 2、
【正确答案】C
【答案解析】根据患者发热、贫血的临床表现，结合外周血象全血细胞减少、网织红细胞明显减少、骨髓增生低下的实验室检查结果，均高度提示再生障碍性贫血的可能。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 营养性巨幼细胞贫血病人的护理”知识点进行考核】
三、A3/A4 1、 <1>、 【正确答案】A
【答案解析】1.题干“生后用婴儿奶粉喂养，食欲佳”提示可能是生理性贫血。
生理性贫血：婴儿生长迅速，循环血量迅速增加，红细胞利用蛋白量逐渐增加，至2-3个月时，红细胞降至3.0×10/L,血红蛋白降至100g/L，出现轻度贫血。小儿生理性贫血是指出生后2～3月内小儿普遍发生的一种贫血。这种贫血不是因为造血物质不足，也不是因为骨髓的造血功能异常，而是小儿一种正常的生理现象。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 营养性巨幼细胞贫血病人的护理”知识点进行考核】 <2>、 【正确答案】D
【答案解析】针对早产儿和低体重儿自生后2个月左右给予铁剂。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 营养性巨幼细胞贫血病人的
12
护理”知识点进行考核】 <3>、 【正确答案】A
【答案解析】铁剂应在两餐之间服用，所以A是错误的.
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 营养性巨幼细胞贫血病人的护理”知识点进行考核】
再生障碍性贫血病人的护理
一、A1
1、4-网织红细胞的正常值为 A、成人5％～15％ B、成人2％～6％ C、成人0.5％～1.5％ D、成人6％～8％ E、成人3％～4％
2、4-网织红细胞减少，主要见于 A、缺铁性贫血 B、出血性贫血 C、再生障碍性贫血 D、溶血性贫血 E、巨幼红细胞贫血
3、4-能反映骨髓造血功能的是 A、红细胞数 B、网织红细胞数 C、血红蛋白量 D、血氧饱和度 E、铁蛋白量
4、4-对于既有发热和出血征象，又伴有肝、脾肿大的患者，为明确血液病诊断，最有鉴别价值的实验室检查方法是 A、肝功能 B、B型超声 C、CT D、骨髓检查 E、X线胸部摄片
5、4-急性再生障碍性贫血的早期突出表现为 A、贫血
B、黏膜溃疡 C、出血与感染 D、骨髓增生减低 E、食欲减退 二、A2
1、4-患者，女性，30岁。头晕1个月来院就诊。查血常规示：红细胞3.0×10/L，血红蛋白80g/L，白细胞2.0×10/L，血小板40×10/L。首先考虑的诊断是 A、缺铁性贫血 B、血友病 C、再生障碍性贫血 D、慢性粒细胞性白血病 E、急性溶血
2、4-患者，男性，19岁。确诊再生障碍性贫血1年余，近1周反复发生鼻出血、牙龈出血，入院后给予静脉输血治疗，血液将输完时，出现皮肤瘙痒、荨麻疹、眼睑水肿，继之呼吸困难，该患者可能发生了 A、发热反应 B、溶血反应 C、急性肺水肿 D、枸橼酸钠中毒反应 E、过敏反应
3、4-某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕、视物模糊、呕吐，疑为颅内出血。护士首先应给予病人 A、头部置冰袋 B、低流量吸氧 C、头低脚高位 D、保持口腔清洁 E、鼻饲流质饮食
4、4-某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是 A、温水擦浴 B、酒精擦浴
9
9
12
C、冰水灌肠 D、口服退热剂
E、头部及大血管处放置冰袋
答案部分
一、A1 1、
【正确答案】C
【答案解析】网织红细胞成年人的正常值为0.5％～1.5％，新生儿为2％～6％。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 再生障碍性贫血病人的护理”知识点进行考核】 2、
【正确答案】C
【答案解析】网织红细胞减少表示骨髓造血功能减低，见于再生障碍性贫血。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 再生障碍性贫血病人的护理”知识点进行考核】 3、
【正确答案】B
【答案解析】网织红细胞计数能间接反映骨髓红系增生情况。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 再生障碍性贫血病人的护理”知识点进行考核】 4、
【正确答案】D
【答案解析】有发热和出血征象说明患者白细胞、血小板减少，提示白血病、再生障碍性贫血均有可能，但再生障碍性贫血患者多无肝、脾、淋巴结肿大，故考虑白血病可能性大，应进一步行骨髓检查加以鉴别。白血病患者骨髓增生活跃，再生障碍性贫血患者骨髓增生低下。 【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 再生障碍性贫血病人的护理”知识点进行考核】 5、
【正确答案】C
【答案解析】急性再生障碍性贫血(又称重型再生障碍性贫血)，临床较少见。起病急、发展快，早期常以出血和感染表现为主，贫血多呈进行性加重。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 再生障碍性贫血病人的护理,急性再生障碍性贫血的早期突出表现”知识点进行考核】 二、A2 1、
【正确答案】C
【答案解析】该患者表现为“三系”减少，故疑为再生障碍性贫血。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 再生障碍性贫血病人的护理”知识点进行考核】 2、
【正确答案】E
【答案解析】输血过敏反应大多数患者发生在后期或输血将结束时。表现轻重不一，轻者出现皮肤瘙痒、荨麻疹、轻度血管性水肿(表现为眼睑、口唇水肿)；重者因喉头水肿出现呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 再生障碍性贫血病人的护理”知识点进行考核】
3、
【正确答案】A
【答案解析】急性再生障碍性贫血病人，由于全血细胞减少，尤其是血小板下降，可能发生颅内出血，此时应首先给病人头部冰袋冷敷，减少头部耗氧。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 再生障碍性贫血病人的护理”知识点进行考核】 4、
【正确答案】E
【答案解析】再生障碍性贫血病人出现高热伴抽搐时，在头颈、腋下及腹股沟等大血管处放置冰袋，可迅速降温，并减少机体尤其是头部耗氧。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 再生障碍性贫血病人的护理”知识点进行考核】
血友病病人的护理
一、A1
1、5-血液病病人的白细胞低于下列哪项时需进行保护性隔离 A、1.0×10／L B、1.5×10／L C、2.0×10／L D、2.5×10／L E、30×10／L
2、5-区别急性与慢性白血病的主要依据是 A、病程长短 B、发病年龄、性别 C、贫血程度
D、骨髓幼稚白细胞的成熟程度 E、血白细胞剧增的程度 二、A2
1、5-患者，男性，突发高热，严重贫血及皮肤广泛瘀斑，以下哪项检查有助于急性白血病的确诊 A、尿化验 B、血生化检查 C、B超 D、骨髓象 E、CT 三、A3/A4
1、5-患者女性，20岁。感冒后持续高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白。抗生素治疗无效。体检：胸骨压痛，右中肺叩诊浊音，闻及湿啰音，肝脾肋下触及。化验：全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变。 <1>、应高度怀疑患有 A、急性白血病 B、肺炎
99999
C、败血症 D、再生障碍性贫血 E、淋巴瘤
<2>、应首选的检查项目是 A、抗核抗体 B、出血时间 C、骨髓穿刺 D、凝血时间 E、血清肌酐
答案部分
一、A1 1、
【正确答案】A
【答案解析】血液病病人由于机体防御功能低下，易致细菌侵袭而引起继发感染。当病人白细胞低于1×10／L、粒细胞低于0.5×10／L时，应对病人实行保护性隔离。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 血友病病人的护理”知识点进行考核】 2、
【正确答案】D
【答案解析】根据白血病细胞成熟程度和白血病自然病程。将白血病分为急性和慢性两类。急性白血病起病急，骨髓及外周血中多为原始及早幼细胞，病情发展迅速，病程仅数月。慢性白血病起病缓慢，白血病细胞多为成熟和较成熟的细胞，病情发展慢，自然病程一般在1年以上。其中，区别的主要依据是白血病细胞的成熟程度。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 血友病病人的护理”知识点进行考核】
9
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二、A2 1、
【正确答案】D
【答案解析】骨髓检查是诊断白血病的重要依据。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 血友病病人的护理”知识点进行考核】
三、A3/A4 1、 <1>、 【正确答案】A
【答案解析】高热、咳嗽、胸痛、鼻出血、面色苍白这是急性白血病的典型症状，有化验结果全血细胞减少。胸片显示右中肺片状渗出性改变，就可以断定是急性白血病了。 【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 血友病病人的护理”知识点进行考核】 <2>、 【正确答案】C
【答案解析】骨髓穿刺检查是血液系统疾病包括白血病的重要检验方法之一。通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况，各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等，以明确诊断，观察疗效。
【该题针对“[新]14-血液、造血器官及免疫疾病病人的护理, 血友病病人的护理”知识点进行考核】
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