申请科室 申请时间 药品种类 领用备用药品事由 签名: 申请科室护士长意见 年 月 0 签名: 申请科室主任意见 年 月 0 签名: 药学部主任意见 年 月 0 签名: 备注:申请时请附领用备用药品一览表 年 月 日
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