南阳乡卫生院药品安全自查自纠及整改报告
市食品药品监督管理局：
接到通知后，我院认真贯彻落实省、市关于开展药品安全专项整治有关工作部署，根据《全市乡镇卫生院药品安全专项整治实施方案》文件精神要求，精心组织，周密部署，积极开展了药品安全自查自纠及整治行动，现将自查自纠工作情况汇报如下：
一、强化组织领导，层层落实责任
为进一步强化药品安全专项整治工作，我们马上召开乡药品安全工作会议，部署安排了各阶段药品安全专项整治工作任务，成立了由杨广鑫（乡卫生院院长）为组长，薛德楼（乡卫生院副院长）为副组长，闫孝华(乡卫生院药房主任）和各村卫生所所长为成员的乡药品安全专项整治工作领导小组，领导小组办公室设在乡卫生院，具体负责药品安全专项整治日常工作。同时建立健全了各项管理制度，落实了各级岗位责任制。实施定期检查与常规检查相结合，并与年度考核挂钩。使药事质量管理工作做到有据可依，有章可循。积极采取有效措施，不断加强业务学习、培训，提高药械管理人员的综合素质；坚持依法经营，强化内部管理，建立了药品管理的长效机制，确保了药品质量、及时消除药品安全隐患，为保证人民群众用药安全做出了积极的贡献。 二、自查情况
1. 购进渠道及药品质量 我院于去年10月已开始执行市卫生局要求国家基本药物集中采购统一配送制度稳定了进货渠道，建立了供货单位档案和产品档案，严格审核供货单位销售人员的资质，确保从具有合法资格的企业采购合法药品。无非法渠道购进行为及药品无批准文号、过期药品、非法进口、不符合规定的中药饮片。 2.药品储藏 我院有药品冷藏专柜需冷藏的药品均入柜，中药柜有的药品已潮 3.特殊药品 我院无毒、麻、精神药品购进及储存。
4. 一次性使用无菌医疗器械、体外诊断试剂 经检查无过期及不合格产品。 5.保健品 我院无保健品销售也无非药品冒充的药品。
6.村卫生所 村卫生所大多经非正规渠道购进药品、无药品销售资质有的无药品冷藏专柜、中药有发潮、鼠咬现象。
针对以上情况我院做出以下整改工作：
1.购进渠道管理 认真执行实行国家基本药品集中采购统一配送、规定外的药品不再销售
为严把药品准入关，从源头上阻止假劣药品流入，稳定了进货渠道，建立了供货单位档案和产品档案，严格审核供货单位销售人员的资质，确保从具有合法和配送资格的企业采购合法药品。
2.加强药品储藏监管、特殊药品管理，认真检查一次性使用无菌医疗器械体外诊断试剂
认真制定执行药品保管制度，采取必要的冷藏、冷冻、防潮、防虫、防鼠措施，责任到人分工明确以确保药品使用安全。对特殊药品实行专人管理，规范医师处方及使用方法。认真检查一次性使用无菌医疗器械体外诊断试剂杜绝不合格产品保证安全使用。
3.加强村卫生所监管，确保药品安全
我院特制定南阳乡村卫生所实施国家基本药物制度方案从9月1日起全乡药品集中采购、统一配送。乡卫生院派工作人员监督所辖村卫生室盘点现有药物，并录入医院管理系统，国家基本药物零差率实施期间，村卫生室所需药品由村卫生室提出计划报乡卫生院，由乡卫生院汇总上报卫生院药事管理办审核批准采购计划，由乡镇卫生院中心药库管理人员上报配送企业。然后按各村卫生室采购计划，及时调拨到村卫生室。严禁村卫生室通过其它渠道采购药品。
南阳乡卫生院
2011-9-13