人民医院排尿日记记录表
年 月日 间\\ 年 月 日 导尿 进水量 07:00 08:00 09:00 10:00 11:00 12:00 13:00 14:00 15:00 16:00 17:00 18:00 19:00 20:00 21:00 22:00 23:00 24:00 01:00 漏尿 自排 其他 进水量 漏尿 自排 导尿 其他 02:00 03:00 04:00 05:00 06:00 总量 说明：1、水量包括水、汤、果汁、粥、麦片等所有饮品及静脉输液量，每日总量不超过2000ml 2、 睡前3小时不饮水3、自主排尿量请在“自排”栏上填上容量4、“漏尿”指尿湿裤子、尿湿床单、 尿湿尿片，分别填上“ + ”、“++”、“+++” 5、“其他”包括尿中带血（▲）、尿中有臭味（※工浑浊（?）、 有沉淀物（?）、插尿管困难（◎）、发热（义）等，请填上症状符号。