优质护理服务在髋骨骨折术后患者中的应用效果评价

综重并发症，一旦合并该类病症应当给予止血、抑酸等治疗，同时转　至外科行相应的手术治疗；对于急性阑尾炎患者应当在第一时间　述　２０１５年７期　内转至外科行腹腔镜阑尾切除或开腹手术治疗；对于胆结石患者　同样应当在第一时间内转至外科进行腹腔镜胆囊切除或开腹手　术治疗，如遇到合并有胆囊炎症的患者应当首先采取相关抗炎治　疗；对于泌尿系结石患者应当及时转至外科通过手术的方式将结　石取出，或者采取体外冲击波碎石进行治疗；对于急性胰腺炎患　者应当即刻禁食，同时给予质子泵抑制剂、生长抑素等对胰酶分　泌进行抑制，同时采取相应的纠正水电解质、抗炎及抗感染等综　合治疗，对于病情较为严重的患者需要在第一时间内进行腹腔冲　洗及胰腺切除手术；对于心绞痛患者需要给予给予甘油舌下　含服，嘱患者多卧床休息，等到临床症状有所缓解后给予镇痛、吸　氧、抗凝、溶栓等治疗。　本组研究中，笔者总结了近些年来急诊内科发生急性腹痛　仔细全面的检查与诊断之后，采取对症的综合治疗措施可以取得　良好的临床效果。本组４３例患者经相关对症治疗后，均康复出院，　无１例患者因救治无效死亡。　综上所述，对于急性腹痛患者应当在进行及时准确的诊断　后，采取科学有效的治疗措施以改善预后，促进患者日康复。　参考文献：　［１】陈文震．急诊内科急性腹痛患者的诊治体会Ⅱ】．齐齐哈尔医学院　学报，２０１３，１１：１６１８—１６１９．　［２］林维茂，魏小林．急诊内科急性腹痛患者的诊治体会Ⅱ】．当代医　学，２０１３，２９：９７－９８．　［３】李亚楠．急诊内科急性腹痛患者的诊治体会Ⅱ】．３代医学，－＂２０１３，３１：　５７－５８．　［４］唐爱军．急诊内科急性腹痛患者的诊治体会Ⅱ】冲外医学研究，　２０１２，１２：１　０７－１０８．　患者的原因，发现４３例患者中，主要的诱发原因就是急性胃肠炎，　所占比例为１２例（２７．９１％），其次为消化性溃疡与急性阑尾炎，所　占比例为９例（２０．９３％）、８例（１８．６Ｏ％），其他方面的原因包括胆结　石、泌尿系结石、心绞痛、急性胰腺炎及心肌梗死等，所涉及到的　包括泌尿外科、肝胆外科、普外科、心内科及消化内科等，在经过　［５］袁咏梅．急诊内科急性腹痛患者的诊治体会Ⅱ】．中国卫生产业，　２０１２，３４：２４．　［６］马种．急诊内科急性腹痛患者的临床诊治体会Ⅱ】．中国实用医　药，２０１４，１４：９０－９１．　优质护理服务在髋骨骨折术后患者中的应用效果评价　莫宏丽　（湖南省衡阳市中医正骨医院，湖南衡阳４２１００１）　【摘要】目的分析评价优质护理服务在髋骨骨折术后患者中的应用效果。方法选取我１￣２０１３年１１月一２０１４年１１月行髋骨骨折术８０例　患者为研究对象，将所有患者随机分为观察组４０例，对照组４０例。观察组采用优质护理，对照组采用常规髋骨骨折术术后护理。观察比　较两组患者满意度和术后并发症发生情况。结果观察组患者满意度显著高于对照组，并发症发生率少于对照组。结论在髋骨骨折术　后，对患者进行优质护理服务，有助于减少并发症的发生，有助于疾病的尽快恢复，提高护理质量和患者护理满意度。　【关键词】髋骨骨折术；４Ｌ质护理；满意度；应用效果　髋骨骨折大部分是由于髋关节负重过大，如强烈的撞击，过　度的挤压，从而引发的髋骨损伤。如不及时进行有效的治疗或术　后护理不当，很容易造成盆腔内大出血、神经损伤、盆骨环断裂以　及尿道损伤等并发症。此病多见于老年人，尤其近年，随着我国人　口老龄化加深，老年人各方面机体和活动能力下降，此病发生率　越来越多且正逐年上升。目前，－ｙ－－￣￣治疗是髋骨骨折的常规治疗　方法，此种治疗方法，需要术后对患者进行高质量的护理，有助于　患者疾病的恢复。本研究选取行髋骨骨折术８Ｏ例患者为研究对　象，对其分别进行常规髋骨骨折术术后护理和优质护理，对两种　护理方法的患者满意度和术后并发症发生情况进行观察对比，具　体报告如下：　１　一般资料与方法　造成断骨头病变，坏死，骨不连等并发症的发生，髋骨骨折术治疗　后，创部必须得到细致的护理和全面的保护。护理人员可以定时　为患者换药以及翻身、扣背，防止出现感染的情况，定时帮助患者　下床活动，从而促进骨头生长，防止肌肉萎缩，是治疗效果达到最　佳。为了防止肺部感染，还要给患者采取吸痰、吸氧等护理。　康复护理：做出具体的康复训练计划，如每天定时进行适当　的肌肉锻炼，下地行走，由于髋骨骨折给患者带来的身体的疼痛，　初期锻炼可能会出现难度，护理人员必须鼓励患者，坚持锻炼，并　逐渐根据恢复情况，增加锻炼难度，坚持到康复为止。　饮食营养护理：护理人员叮嘱病人食用易消化，高营养的食　物，多吃水果，蔬菜，促进骨折尽快生长及愈合。另外需切记：不可　盲目补充钙质，以防血钙增高的危险。　１．１一般资料　中医护理：由于患者年龄普遍偏大，骨质生长缓慢，相应卧床　２０１３年１１月一２０１４年１１月行髋骨骨折术８Ｏ例患者为研究对　时间较长，会使患者疼痛时间延长、失眠、便秘等，可采用如下中　象，将所有患者随机分为观察组４０例，对照组４０例。所有例患者及　医治疗缓解症状，具体方法：１、使用促进骨质生长的中草药，进行　其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书。观察组：男性患　活血、化瘀、接骨等，配合中医按摩、中药封包等护理，以促进骨质　者４２例，女性患者３８例，平均年龄７哕；对照组：男性患者４ｌ例，女性　生长，帮助创骨愈合。２、穴位贴敷（天枢、中脘、关元）可缓解术后便　患者３９例，平均年龄７１岁。排除严重慢性Ｊ　肝肾等疾病患者以及精神　秘。３、耳穴压豆：ａ、止痛（交感、皮质下、神门）ｏｂ、助眠（Ｊ　、神门、交　病患者。两组患者在年龄、性另０等一般资料有可比性（Ｐ＞０＿０５）。　感、脾、内分秘）。患者还可以配合中药食材，如服用三七片类收缩　１．２护理方法　血管，缩短凝血时间，增加凝血酶的中药食材，但应切记，此类药　对照组采用常规髋骨骨折术术后护理。如给患者换药，吸氧，　物只适合骨折初期，术后一周，出血停止，不可再食用，以防血液　严密监测患者生命体征等。观察组采用优质护理服务。具体如下：　运行不畅。　心理护理：髋骨骨折患者年龄较大的患者较大，且此类病症，　２　结果　往往发病较急，部分患者在毫无心理准备的情况下发病，且年老　本文分析研究的８０例行髋骨骨折术分别采用优质护理以及　患者文化程度较低，对疾病知识认识不足，心理素质较低，加之，　常规髋骨骨折术术后护理。两组患者满意度和术后并发症发生情　手术治疗带来的创痛和不便，部分患者容易产生焦虑、恐惧等负　况比较，观察组患者满意度为９８％，对照组患者满意度７６％，观察　面情绪。因此心理护理在髋骨骨折术后显得尤为重要。护理人员　组显著优于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５），其差异具可比性。观察组并发症１　必须耐心的与病人沟通，了解病人的想法，解答病人的疑问，给病　例，占１．２５％，对照组并发症９例，占１５％，观察组显著低于对照组　人讲解宣传相关疾病健康教育，在与病人沟通时，尽量做到和声　（Ｐ＜Ｏ．０５），其差异具可比性。　细语，微笑诚恳，讲解相关手术术后成功案例，增加病人康复信　３讨论　心，消除病人的负面情绪，促使病人积极配合护理工作。　总所周知，髋骨骨折术主要的目的是为了让该骨折部位生长　并发症护理：因为髋骨骨折术治疗，如果护理不当，非常容易　愈合，恢复骨折部位关节活动功能，但因为其术后恢复慢，容易造　３２５　医学前沿２０１５年７期　成创部感染等情况的发生，给患者带来很多的痛苦。因此每所医　参考文献：　院，髋骨骨折术后，都必须对患者进行高质量的术后护理，避免因　［１】宗贝．优质护理服务在髋骨骨折术后患者中的应用Ⅱ】．齐鲁护理　护理不当而降低治疗效果，以防止术后应感染出现的并发症，保　杂志，２０１４，（１６）：７６－７７．　障髋骨骨折部位功能尽快的恢复，让治疗效果达到最佳。　［２］潘赛炜．优质护理在髓骨骨折术后患者中的效果分析Ⅱ】．医学美　本研究通过对８０例患者髋骨骨折术后分别进行常规髋骨骨　学美容（中旬刊），２０１５，（２：４１６—４１７．　折术后护理以及优质护理，分析两种护理方法，患者满意度和并　［３曾小芳，３］陈淑贤，陈映琼等．高龄患者髋部骨折围术期并发症的　发症发生情况，可以得出，优质护理患者满意度显著高于常规髋　预见性护理Ⅱ】．中国校医，２０１２，２６（５）：３９６—３９７．　骨骨折术后护理，且能有效的防止并发症的发生，促进髋骨骨折　［４】韩梅．老年髋骨骨折的预防及护理田．健康必读（中旬刊），２０１３，１２　部位的尽快恢复，在临床护理工作中，值得推广应用。　（８）：５５７—５５８．　计划生育工作者对设立专门的未婚年轻人生殖健康咨询服务点的态度　贾小琴　（陕西省榆林市府谷县人口和计划生育服务站，陕西榆林７１９４ｏ０）　【摘要】目的分析和探讨计划生育工作者对设立专门的未婚年轻人生殖健康咨询服务点的态度。方法选取我国５４－省市，各１００名　计划生育工作者作为研究对象，回顾分析２０１２年１月￣２０１３年１月对计划生育工作者问卷调查，分析其对设立专门的未婚年轻人生殖健　康咨询服务点的态度，选出他们所认同的最佳服务提供者。结果５个省市均对设立专门的未婚年轻人生殖健康咨询服务点持有肯定态　度，且多数认为最佳服务提供人员为受过专业训练的人员。结论在社会经济不断发展的背景下，加强未婚年轻人生殖健康教育，设立　专门的生殖健康咨询服务点，有利于提高生殖健康咨询服务水平，促进我国计划生育工作顺利进行。　【关键词】生殖健康咨询服务点；计划生育工作；未婚年轻人　改革开放三十多年来，我国社会经济发展迅猛，在社会主义　２．２不同省市计生中心对未婚年轻人生殖健康咨询服务点最佳　基础建设和城市化建设不断深入的背景下，人口流动空前活跃，　服务提供人员的态度，除上海和重庆市外，其余３个省市服务点最　尤其是未婚年轻规模流动，给计划生育工作带来了一定的困　佳服务提供人员最多的为受过专￣－Ｉ　ｉ）ｔｌ练的人员，其次是医生和计　难。同时，在性行为和文化传媒的普及下，年轻人的性观念发生了　划生育干部，详见下表２。　较大的改变，婚前性行为与日俱增，导致未婚年轻人自我保护意　不同中心对象对最佳服务提供人员的态度（ｎ％）　识和生殖健康知识薄弱，越来越多未婚青年面临着人工流产、意　外妊娠、性疾病传播等生命健康危险，给社会发展也带来了一定　组别　医生　计划生育干部受过专门培训的人员不清楚　的危害。在这样的背景下，流动人Ｅｌ尤其是未婚年轻人生殖健康　问题受到了广泛的关注。向未婚年轻人提供必要的生殖健康咨询　服务，满足他们生殖健康需求，这是我国和计划生育部门面　临的重要课题。　我国计划生育相关规定，计划生育技术服务站必须为已　婚夫妇提供系统、完善的生殖健康咨询服务，但针对未婚年轻人　生殖健康咨询服务工作，我国缺乏一定的法律支持，使得我　国未婚年轻人生殖健康咨询工作存在很多问题，设立专门的未婚　３讨论　年轻人生殖健康咨询服务站是否可行，如何为其提供更加完善的　据相关数据分析，近年来我国青少年及未婚青年性行为、意　服务，是值得思考的问题。本文通过对全国５个省市进行调查分　外妊娠及人工流产日趋增多，其主要原因是多数青年由于缺乏生　析，了解我国计划生育工作人员对设立专门的未婚年轻人咨询服　殖健康相关知识，并未能得到及时正确的帮助与服务，给我国社　务点的态度，为此为未婚年轻人提供更加科学系统的生殖健康咨　会、经济、政治发展带来了危机。针对这方面的问题，国外采取了　询服务，满足其更多的需求。　很多措施来解决这个问题，如建立青少年健康诊所、展开性教育　１材料与方法　等，有效地降低了人工流产和意外妊娠发生率，且设立专门的生　本研究主要针对的５个省市包括四川省、河北省、浙江省、重　殖健康咨询服务点及社区服务项目等已经在实践中取得了不错　庆市及上海市等，每个省市选择５个市，区和４个县，每个省市均选　的效果。　择１００名计生人员作为研究对象，加强各个计生人员对生殖健康　随着我国文化传媒逐渐普及，大多数未婚青年通过网络、电　知识的教育宣传工作，如免费发放避孕套、宣传资料及粘贴海报，　视、书籍等获取性知识，由于缺乏及时正确的引导，未婚青年的性　并在发放的同时积极进行宣传教育等方式，再对其进行问卷调　行为逐渐增多。然而我国计划生育服务对象仅限于已婚人群，加　查，将调查资料采用统计学软件ＳＰＳＳ１９．０进行处理和分析，计数　上传统观念根深蒂固，即使未婚青年有生殖健康方面的需求，也　资料采用百分率表示。　不会主动到相关部门寻找帮助，导致我国未婚青年生殖健康咨询　２结果　服务工作出现了诸多问题。在这样的背景下，我国计划生育工作　２．１不同省市计生中心对象对设立专门的未婚年轻人生殖健康　应扩展服务领域，在做好已婚青年生殖健康咨询服务的基础上，　咨询服务点态度，多数计生人员持支持和肯定态度，详见下表１。　将未婚青年纳入服务对象，并为其提供更加科学及时的指导和帮　表１不同中心对象对设立专门的未婚年轻人生殖健康咨询服务　助，这也是计生部门亟待解决的问题。　点态度（ｎ％）　在本组研究中，不同地区计生中心对设立专门的未婚年轻人　生殖健康咨询服务点持肯定态度，并认为服务点最佳服务提供人　员应为受过专门培训的人员，其次是医生、计生干部。由于未婚青　年有别于已婚对象，在实际工作中，应结合其的性格、年龄特点，　把握他们对性和生殖健康服务的实际需求，以此制定出科学有效　的服务方法，并争取到社会各方面的支持，充分发挥出未婚青年　生殖健康咨询服务站的作用，使其获取更多的生殖健康知识，尽　可能减少人工流产、意外妊娠及性疾病传播等问题的发生，从而　促进我国计划生育事业稳定发展。　３２６