急诊抢救室开展优质护理服务的实践总结

±　１２例，女性患者１８例，年龄在２５—６Ｏ岁之间，平均年龄在４７．５±２．６岁之间，文化程　度：小学８例，中学ｌ２例，高中至大学以上１Ｏ例，以上所有患者经最终确诊均为视网膜　脱落，两组患者的年龄、性别、文化程度等一般资料方面差异无统计学意义，Ｐ＞０．０５，具　有可比性。　１．２研究方法　对照组患者采取常规的视网膜脱落护理方法，观察组患者采取循证护理方法，具体　著，有统计学意义，Ｐ＜０．０５，具体见下表。　表１　比较两组患者接受循证护理前后的焦虑和知识缺乏情况（ｎ）　内容如下　：①确定护理的关键问题：大多数患者由于视力下降导致视网膜脱落，通常　采取手术的治疗方法，但是因为患者对疾病以及手术知识的不了解，担心术后效果。害　怕视力恢复不佳，对以后的视力造成影响而出现心情低落、焦急、忧虑等不良情绪，因此　确定护理的问题是患者的焦虑情绪和患者对疾病及手术知识的匮乏。②根据我们确定　的问题对相关文献进行查阅，大多数学者认为手术前的焦虑主要来源于患者不了解相　关疾病知识，担心手术效果，对手术缺乏了解，对手术的成功没有信心，怀疑术者的技术　水平等，还有的学者认为患者也会因为视力下降、视野缺损等相关临床表现产生恐惧心　理。③术前护理：在患者入院后，向患者介绍医院的环境，熟悉患者的主治医师，适应医　院的作息时间，医护人员还要积极主动的和患者进行沟通和焦虑，关心、体贴患者，安抚　患者恐惧的心理。向患者讲解相关的疾病知识、如何治疗以及如何预防，使患者做好心　理准备，告知患者检查项目和需要注意的问题，叮嘱患者减少眼球的活动，尽量多休息，　情况严重者可以包扎双眼。④术中护理：嘱咐患者尽量避免咳嗽、打喷嚏防止引起意外　发生，为了缓解患者紧张、不安的情绪，可以播放舒缓的音乐，分散患者的注意力，减少　疼痛。⑤术后护理：在体位方面，患者要采取俯卧位，每天不低于１５ｈ，让患者明白气体　和硅油的比重较轻，在浮力以及表面张力的作用下可封闭裂口，平伏视网膜；在饮食方　面，患者禁止食用刺激性食物，应多食维生素丰富容易消化的食物，保持大便通畅。手　术部位方面，要注意卫生，不可碰撞，不能过度晃头，防止切口列开。⑥出院后护理：了　解眼底变化，定期进行复查，避免激烈运动。　１．３观察指标　我们以患者接受循证护理后的焦虑情况、知识缺乏情况以及患者的满意度为观察　指标，探究循证护理在视网膜脱离护理中的作用效果。　１．４评价标准　２．２两组患者的满意度　经过观察比较，观察组患者中非常满意的有１２例，满意的有ｌ７例，满意度为９６　６７％，对照组患者中非常满意的有９人，满意的有１３人，不满意的有８人，满意度为７３　３３％，观察组患者的满意度显著高于对照组患者的满意度，差异有统计学意义，Ｐ＜０　０５，具体见下表。　表２两组患者的满意度情况（ｎ，％）　３讨论　循证护理主要以人为核心，结合临床实践中的具体问题以及病人的需求，针对性的　进行护理，具有科学性和高效性的特点＿４　Ｊ。在护理过程中，通过医护人员主动和患者交　流、沟通，能全面的掌握患者的信息和患者的心理，针对不同的患者予以不同的护理，有　效的提高了护理水平　Ｊ。本次研究，结果显示，观察组患者的焦虑和知识缺乏现象显著　优于对照组患者，观察组患者的满意度显著高于对照组患者的满意度，差异有统计学意　义，Ｐ＜０．０５。因此，我们认为循证护理能有效的降低患者的焦虑情况，使患者掌握更多　相关疾病知识，得到大部分患者的认可，值得临床上广泛的推广与应用。　参考文献　［１］　王艳循证护理在视网膜脱离护理中的１临床应用［Ｊ］现代护理，２ｏ１２，１５（１１）：　１０２１—１Ｏ２２．　患者的满意评价标准分为非常满意、满意、不满意。满意度＝非常满意＋满意。　１．５统计学处理　本试验数据均采用￥ＰＳ￥１７．０软件进行统计分析，计数资料以百分率（％）表示，采　用ｘ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　２结果　２．１两组患者接受循证护理前后焦虑和知识缺乏情况　经过观察比较，观察组患者的焦虑和知识缺乏现象显著优于对照组患者，差异显　［２］李华春．循证护理在视网膜脱离手术中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志，２００８，３４　（０６１：８０．　［３］　钟伟丽，黄璜，李玉萍．循证护理在肾病综合征护理中的应用［Ｊ］海南医学，２０１１，　２５（１４）：１４８—１４９．　［４］　王谦．视网膜脱离再次手术病人的心理护理［Ｊ］．护理研究，２０１２，１６（８）：４７１．　［５］　李文辉．复杂性网脱的护理对策［Ｊ］．中华实用医学，２０１０，１１（４）：８７—８８．．　急诊抢救室开展优质护理服务的实践总结　陈　萌　（江苏省南京医科大学附属无锡市第二人民医院急诊科【中图分类号】ｔ｛４７１　２１４００２）　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１００４—４９４９（２０１４）０９—０３０６—０１　门吸痰治疗盘，每日更换各类吸痰用水。　２．３．２加强病情观察　２０１０年起，卫生部在全国卫生系统广泛开展“优质护理服务示范工程”活动。我院　是一所三级甲等医院，积极响应卫生部的号召，进行了优质护理服务全院动员大会，努　力实现让“患者满意、社会满意、满意”的护理服务新目标。现将我院急诊抢救室开　展优质护理服务的具体做法报道如下。　ｌ一般资料　我院急诊抢救室包括抢救室、注射室、清创间、石膏问，实际开放床位１３张，护理人　员１４人；年龄２２—３８岁，平均年龄２８岁；工作年限１—２０年；学历：本科４人，大专１Ｏ　人；职称；主管护师２人，护师８人，护士４人。　２方法　２　１组织科室学习，提高认识　科内组织学习了卫生部“医院实施优质护理服务工作标准”、省卫生厅标准以及我　院制定的活动实施方案等一系列相关文件，进一步提高护理人员对活动的目的、意义、　工作目标的思想认识，充分理解落实“以病人为中心”的服务理念，夯实服务基础，丰富　护理服务内涵，提高护理没质星，为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务，增进医　患和谐，创建具有急诊特色的护理服务品牌。　２．２转变服务理念，改善服务态度　良好的服务态度及行为是提高护理质量，为患者提供最佳服务的关键。提升护理　人员的职业道德水平，一切以病人为中心，努力做到让病人满意。具体包括：主动服务，　想在患者与家属所想之前；沟通交流过程中使用礼貌语言，体现护理人员对病患者及家　属的尊重与爱护；迎接患者要有热情问候声，操作治疗前要有耐心解释声，护理配合后　要有由衷感谢声，不足之处要有娓娓道歉声。　２．３优质护理措施　２．３．１加强基础护理服务　针对在抢救室留察的患者，强化基础护理。进行晨晚间护理，更换床罩、被套，更换　干净衣裤。加强口腔护理，包括使用面罩接无创呼吸机辅助呼吸的患者；加强会阴护　理，分泌物较多时指导家属清洗会阴部。注重皮肤护理，全面评估褥疮危险因素，ｑ２ｈ翻　身拍背。每周两次更换留置针敷贴、肝素帽、尿袋、密闭式吸痰管。吸痰患者床边备专　尽管患者离护士站很近，但仍每隔５一ｌＯ分钟床旁巡视患者。严格执行三查七对　制度、危重患者护理制度、交制度。床旁观察病情：了解抢救治疗进度包括病情评　估、药物治疗、检查报告，监测生命体征，检查氧气管、胃肠减压、气管插管、浅静脉置管、　保留导尿等各种导管的标识、深度、通畅度，检查伤口敷料清洁度、引流液性质，翻身检　查褥疮情况。　２．３，３加强抢救室管理　注重环境卫生管理，出院患者及时进行抢救单元的终末处理，包括床头柜、抢救平　车、地面、墙壁等擦洗清洁消毒。注重陪客管理。抢救时开启抢救指示灯，请患者家属协　助抢救治疗离开抢救室等候，病情稳定时留一位家属陪护，其余家属不得入抢救室。提　供便民服务：检查患者指甲、胡须、头发情况，提供指甲剪、剃须刀、床头理发服务；根据　医生的饮食治疗医嘱，与营养室联系，提供患者的饮食，并为陪护家属提供快餐盒饭；夜　间陪护家属提供躺椅；为老弱病残患者提供轮椅使用。　３讨论　３．１急诊抢救室是医院的窗口单位，是急、危、重症病人聚集的科室，病人流动性大、　周转快、病情重、变化快，加之病人与家属情绪急躁等特点的存在。如何在急诊这个特　殊的医疗环境开展优质护理，力争在技术上做到精益求精，服务上尽善尽美，信誉上真　诚可靠。　３．２优质护理作为Ｉ临床有效的护理措施，始终以患者为中心开展护理服务。通过加　强基础护理，增加患者的舒适度，减少疾病的影响。通过加强病情观察，获取直接资料，　评价治疗和护理效果，为抢救患者的生命赢得宝贵的时间。通过加强抢救室管理，注重　患者需求，体现人文关怀，改善与急诊患者家属的关系，也有利于减少医疗纠纷和投诉　的发生。　３．３通过优质护理各项措施的建立和不断完善，极大的提高了危重患者的抢救成功　率，急诊护理质量和护理水平逐步提高，医疗安全得到保障，也提高了病人和家属的满　意度。　舒适护理在儿童烧伤护理中的应用方法及价值研究　常　江　（无锡市第三人民医院　江苏无锡２１４０００）　【摘要】　目的：研究舒适护理在儿童烧伤护理中的应用方法及价值。方法：随机选取２０１２年９月一２０１４年１月我院收治的１３０例烧伤儿童作为研究对象，按照数字法分为治　疗组和对照组，各６５例，对照组患儿给予常规护理方法，治疗组组患儿在此基础上给予舒适护理方法，比较两组患儿及家属的护理满意度。结果：治疗组患儿及家属的护理满意度　９５．３８５显著优于对照组７２．３１％，组问差异显著，具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：舒适护理在儿童烧伤护理中效果显著，提高了患儿及其家属的满意度，具有积极的临床采纳　价值。　【关键词】　儿童烧伤；应用方法；临床价值；舒适护理　【中图分类号】Ｒ４７３．７７　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】１００４—４９４９｛２０１４）０９一ｏ３０６一ｏ２　近年来，随着科学技术和医疗水平的不断发展，全国各地所有医院的医学治疗模式　１．１一般资料　和护理模式也有了显著转变。针对烧伤儿童，其护理方法和措施也有了明显的改善。　随机选取２０１２年９月一２０１４年１月我院收治的１３０例烧伤儿童作为研究对象，所　舒适护理，作为一种整体的、针对性、系统的、全面的护理模式，目前在临床方面得到了　有患儿均带有不同程度的浅ＩＩ度和深ＩＩ度烧伤，其中男７５例，女５５例，患儿年龄５个　月一１２岁，平均年龄（４．８５±７．５３）岁，住院时间７—２５ｄ，平均住院时间（１１．５±３．５）ｄ，　普遍的使用和推广，其自身的使用价值受到了医护人员及患儿家属的高度认可　ｌ　Ｊ。本　按照数字法分为治疗组和对照组，各６５侧，两组患儿在性别、年龄等方面无显著差异，　文随机选取２０１２年９月一２０１４年１月我院收治的１３０例烧伤儿童作为研究对象，现汇　不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５）。所有患儿家属均知晓本次实验的目的，并自愿签署知情　报如下：　１资料与方法　同意书。　３０６　医学美学美容