一、 名词解释 1、 肝功能衰竭 2、 假神经递质 二、 选择题
肝功能衰竭试卷
1肝功能障碍患者不会出现下述哪项物质代谢转变 A低血糖症 B低白蛋白血症 C低钙血症 D低钾血症 E低钠血症
2肝功能衰竭出现凝血障碍与下列哪项因素无关 A凝血因子合成减少 B凝血因子消耗增多 C血小板数量减少 D纤维蛋白降解产物减少 E血小板功能异样
3肝功能障碍时最易出现哪项转变 A低蛋白血症 B凝血因子减少 C高胆红素血症 D血氨水平升高 E芳香族氨基酸水平升高
4肝功能障碍最不易出现哪项功能受损 A物质代谢障碍 B解毒功能障碍 C免疫功能障碍 D凝血功能障碍 E胆汁排泄功能障碍
5肝病时肠源性内毒素血症下列哪项因素无关 A肠腔内胆盐量增加 B通过肝窦的血流量减少 C枯否细胞功能抑制 D内毒素从结肠漏出过量 E内毒素吸收过量
6肝性脑病时血氨水平升高的最主要原因是 A上消化道出血
B消化道吸收和排空障碍，氨的生成增多 C肝硬化晚期归并肾功能衰竭而发生氮质血症 D鸟氨酸循环障碍
E肌肉收缩加重腺甘酸分解产氨增加 7A血液中尿素浓度下降 B肠道细菌受抑制 C肠内PH小于5 D胆汁分泌减少 E蛋白质摄入减少
8血氨升高引发肝性脑病的机制是 A影响大脑皮质的兴奋传导进程 B使脑内形成谷氨酰胺减少 C抑制大脑边缘系统 D干扰脑细胞能量代谢 E使去甲肾上腺素作用减弱 9下述哪项不是氨对脑的毒性作用 A干扰脑的能量代谢 B使脑内兴奋性递质产生减少 C使脑内抑制性递质产生增多 D使脑的敏感性增高 E抑制脑细胞的功能
10肝性脑病时血氨生成过量的最多见来源是 A肠道产氨增多 B肌肉产氨增多 C脑产氨增多 D氨从肾重吸收增多
E血中NH4+向NH3转化增多 11致使肝性脑病的假性神经递质有 A苯乙胺和酪胺 B苯乙胺和苯乙醇胺 C酪胺和羟苯乙醇胺 D苯乙胺和羟苯乙醇胺 E苯乙醇胺和羟苯乙醇按
15假性神经递质引发肝性脑病的机制是 A干扰脑的能量代谢
B使脑细胞产生抑制性突触后电位 C干扰脑细胞膜的功能
D与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱 E引发血浆氨基酸失衡
16肝性脑病患者血中支链氨基酸浓度降低的机制是 A芳香族氨基酸合成蛋白质 B支链氨基酸经肠道排出 C支链氨基酸经肾脏排出 D支链氨基酸进入中枢神经系统 E骨骼肌对支链氨基酸的摄取和分解增强
17肝功能严峻损害时血中芳香族氨基酸含量增加的机制是 A芳香族氨基酸合成增强 B芳香族氨基酸异生增多 C芳香族氨基酸排出减少 D芳香族氨基酸分解减少 E芳香族氨基酸利用减少
18血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括 A亮氨酸、异亮氨酸和西缬氨酸 B苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸 C亮氨酸、缬氨酸和色氨酸 D异亮氨酸、色氨酸和缬氨酸 E苯丙氨酸和酪氨酸
19血浆氨基酸失衡学说中所说的芳香族氨基酸包括 A亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸 B苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸 C亮氨酸、写缬氨酸和色氨酸 D异亮氨酸、色氨酸和缬氨酸 E苯丙氨酸和异亮氨酸 20色氨酸在肝性脑病中的作用是 A直接抑制中枢神经系统 B直接兴奋中枢神经系统 C转变成5羟色氨 D对抗多巴胺 E多抗乙酰胆碱
21下述诱发肝性脑病的因素中最为常见的是 A消化道出血 B利尿剂利用不妥 C便秘 D感染 E尿毒症
22下列哪项因素不会诱发肝性脑病 A感染 B便秘 C消化道出血 D酸中毒 E应用利尿剂
23下列哪项不是引发肝性脑病的毒性物质 A羟苯乙醇氨 B苯乙醇氨 C多巴胺 D5羟色氨 E短链脂肪酸
24肝性脑病性肾衰竭的发病机制与下列哪项因素无关 A低血容量 B假性神经递质蓄积 C内毒性血症
D肾素血管紧张素系统活动增强 E激肽释放酶激肽系统活动增强
25肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于 A三羧酸循环障碍 B谷氨酸合成障碍 C谷氨酰氨合成障碍 D鸟氨酸循环障碍 E肾小管分泌氨减少
26肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是 A肠道产氨增多 B氨的清除不足 C肌肉产氨增多
D血中NH4+向NH3转化增多 E肾小管向血液弥散的氨增多
27肝性脑病时芳香族氨基酸入脑增多的机制是 A血氨浓度增加 B血短链脂肪酸增加 C血脑屏障破坏 D血支链氨基酸减少 E血硫醇含量增多
28消化道出血诱发肝性脑病的最主要机制是 A引发失血性休克 B肠道细菌作用下产生氨 C脑组织缺血缺氧 D血液苯乙氨和酪氨增加
E破坏血脑屏障，假性神经递质入脑
三、填空题
1、 肝功能衰竭时期谢障碍的主要表现有_________________、_________________、_________________、_________________。
2、 暴发性肝炎时常见低血糖，可能是由于大量肝细胞坏死致使_________________；同时由于内质网上的_________________受到破坏，使残余的少量肝糖原也不能分解为葡萄糖，往往发生低血糖。
3、 肝功能衰竭时凝血障碍的机制是_________________、_________________、_________________、_________________、_________________。
4、 肝性脑病时血氨升高的主要原因是:_________________、_________________，这二者以_________________为主。
5、 当肠道内PH_________________时，不但再也不从肠内吸收氨，反而可又肠内排氨，故称之为_________________。