产后会阴切口的护理

１４０　中国医药指南２００９年３月第７卷第６期　Ｇｕｉｄｅ　ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｍａｒｃｈ　２００９，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．６　不易引起皱纹，却易发生痤疮、脂溢性皮炎等有损面部的皮肤疾　病。因此，油性皮肤的清洁护理以清除面部多余油脂及保持洁净为　主，避免堵塞毛孔，减少面部皮肤疾病的发生。　在２５～３Ｏ℃，不可过热，以免过度脱脂，加重面部干燥。应选用　含脂量高的中性洁肤材料。洁面后，使用化妆水、油性护肤品、　保湿霜等，以补充面部不足的油脂，干性皮肤的人每天还应补充大量　的水分，尽量减少风吹日晒的时间。　４过敏性皮肤　油性皮肤每天洁面的次数不限，主要是根据面部油脂的分泌　情况来决定。水温略高于人体体温为宜，以３６～３８℃为宜，使毛　孔略为扩张，便于深层清除污垢。洁面材料选用去油脂较强的洗　面奶或硫磺皂，皮脂分泌较多的“Ｔ”型部位应先清洗，清洗的时　间相对可略长～些。洁面后，不要使用油性或粉质的护扶品，以　过敏性皮肤又称敏感性皮肤。这类皮肤敏感性高，常伴有其他　全身变应性疾病，皮肤稍受刺激，易引起红斑，丘疹、风团、瘙痒及　其他过敏症状。因此，在使用洁面及护肤材料是要特别慎重，最好在　使用前先做皮试。如果发现过敏现象，应立即停止使用，并进行抗过　敏治疗。防止症状加重，进一步损害皮肤。　过敏性皮肤的清洁护理相对麻烦，水温不宜过高，最好使用　防过敏洗面奶，并且不要随意更换，日常不宜多化妆，忌用劣质化　妆品。　免堵塞毛孔，可选用具有收敛作用的化妆水，再涂抹适合油性皮　肤的水质或酸性护扶品进行护理。如果面部有痤疮，不可强行挤　压，要到医疗美容单位去进行治疗。另外，油性皮肤的人要注意　改变自己不良的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，少吃甜食及刺激性　食物。　３干性皮肤　干性皮肤由于皮脂分泌少，毛孑Ｌ外观不明显，皮肤较干燥，因　每个人的皮肤类型不是固定不变的，它会随着环境、季节、年　龄及饮食习惯的改变而发生变化，有人甚至出现混合型皮肤。因此，洁　而弹性差、粗糙，面部易产生细小皱纹，特别是眼周皮肤，秋冬季节　或风吹日晒后，皮肤易干裂、脱屑、有灼痛或干枯感。　此类型皮肤应减少洁面次数时间，每天只需早晚各１次，水温　面护肤的方法也不是固定不变的，只要根据自身皮肤的特点，选择合　适的水温、洁面材料和护肤品，以及良好的生活习惯和饮食习惯，是　能够达到健美皮肤的目的的。　产后会阴切口的护理　王中图分类号：Ｒ４７３．７２　文献标识码：Ａ　洋　李亚芳　吴春华　张璐　文章编号：１６７１－８１９４（２００９）０６－０１４０－０１　２．１术后心理护理　会阴正侧切术是产科最常用的手术，目的在于缩短第２产程、　加速分娩，防止自然分娩所造成的严重会阴裂伤。会阴正侧切的关键　除应严格掌握手术时机外，护理尤为重要，若护理不当，将给患者带　来极大的痛苦，我们的护理体会报道如下：　会阴切开术常有两种方式：正切和侧切手术，两种均有各自特　点。正中切开术有出血少、易缝合、术后伤口疼痛轻、愈合好及瘢痕　不明显等优点，适用于会阴体较长者，但助产技术要求高，易发生会　首先应减轻患者的心理负担，有的患者因害怕疼痛而不敢下　床，有的甚至不敢解小便而引起尿潴留（一旦发生尿潴留可用诱导排　尿法或肌内注射甲硫酸新斯的朋ｌｍｇ，必要时应予导尿）。应鼓励患者　尽早解小便，讲明疼痛反应除了与疼痛刺激的部位、强度、频率有关　外，还受心理状态因素的影响，可用暗示．转移，分散注意力的方法　减轻患者的心理负担。　２．２保持会阴清洁，勤换会阴垫及消毒内裤；大小便后用清水清洗　会阴，用０．１％新洁尔灭液擦洗会阴或ｌ：５０００的高锰酸钾溶液冲洗会　阴，２次／ｄ，冲洗ｌｄ。　２．３产后向会阴切口的对侧保持卧位或坐位。～方面，可使产后恶露　尽量不侵及切口；另一方面，可以改善切口的血液循环，促使切口愈合。　２．４外阴切口肿胀疼痛者，可用９５％乙醇纱布或５０％硫酸镁湿敷外阴。　阴撕裂；不易用于胎儿较大，会阴体短的产妇，也不易于产钳术、臀　位牵引术等阴道助产术，以免切口下的会阴裂伤。侧切术虽无上述优　点，但能避免严重的会阴裂伤，而且产后切口愈合也良好，是目前产　科中常用的手术方法。　１术前护理　１．１心理护理　多数产妇对分娩存在着恐惧和紧张的心理，一旦听说要行会阴侧　２．５对于外阴切口局部有肿胀，硬结者，分娩１０ｄ后，恶露量已明　显减少时，可用１：５０００的高锰酸钾溶液，浸泡会阴１５ｒａｉｎ，２次／ｄ，以　促进会阴切口愈合、消肿，缓解局部肿胀不适。　２．６会阴切口明显疼痛或出现异常分泌物时，应警惕切口是否感染，　必要时应请医师检查和治疗。　切术心情更加紧张。因此，术前应向患者介绍手术前后的注意事项及配　合要领，消除产妇的恐惧心理，安定情绪，让患者对自己的手术过程有　初步的认识，使其了解手术的必要性和不手术的可能出现的危险性。　１．２皮肤护理　产妇取仰卧位，在臀下垫一塑料布，常规会阴备皮，然后用　总之，对大多数产妇来说，由于会阴切口愈合力强，只须产　后护理得当，多能愈合，不会发生感染。但要提醒大家对于会阴切口　的护理不能大意，发现异常要及时查找原因，并报告医师及时处理，以　免给产妇带来不必要的痛苦与经济损失。　黑龙江省嫩江县人民医院（】４１　８００）　消毒纱布沾肥皂水擦洗外阴部，后用温开水冲洗掉肥皂水，最后以　０．１％的新洁尔灭液进行消毒。　由于会阴伤口经常与产后恶露，大小便污染，会阴切口愈合不　良，影响生活。　２术后护理