约束带使用操作流程及评分标准
（－）操作流程 操作流程 查对评估 告知 准备 实施 观察和记录 操作方法 ● 查对评估患者年龄、意识、活动能力等情况 ● 全身和约束带部位皮肤情况 ● 患者/家属心理状况,对使用约束带的认知和接受程度 ● 告知家属约束的目的、时间和方法 ● 请家属在约束告知书上签字 ● 准备约束工具（约束带、约束背心和约束衣）、棉垫、防护手套、手消毒凝胶 ● 将患者肢体摆放于功能位 ● 以棉垫包裹约束部位 ● 套约束带于约束部位，系活结 ● 固定约束带(不可固定于床栏上) ● 检查患者肢体活动程度与范围，以及约束带的松紧度，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血液循环为宜 ● 调整约束带 ● 交代约束后的注意事项 ● 观察并记录患者的一般状况，局部皮肤、肢体末梢循环情况及约束效果 ● 询问患者感受 ● 15～20分钟巡视患者一次，约束带2小时松解一次，翻身或搬动患者时，应松解约束带 ● 记录约束原因、部位、起止和间隔时间 ● 洗手
㈡评分标准
所在科室考生姓名 考核老师 考核成绩 项目 操作者 操 查对评估 作 准 备 用物 告知 摆放功能位 垫棉垫 固定约束带 操 作 检查 步 骤 交代 观察 记录 洗手 态度沟通 整 体 整体计划评 操作时间分 5分钟 提问 总分
标准评分 5 扣分内容 着装不规范 —3 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2 未查对并评估患者意识、活动能力等情况-2 未评估全身和约束部位皮肤情况 各—2 未评估患者/家属接受程度—2 少一件 各—2 放置乱—2 未告知患者及家属约束目的、时间、方法各-2 未摆放功能位 —6 摆放姿势欠佳 —4 未用棉垫包裹约束部位或包裹不当 各-4 固定位置不正确 -4 固定松紧度不适合 —3 翻身或需要搬动时未解约束带 —3 松解约束带时无防意外发生的意识 —3 未检查患者肢体活动程度及约束带的松紧度 —5 未询问感受-4 未交代约束后的注意事项-4 未观察末梢循环-4 未经常评估患者意识状态—4 未记录-4 未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误-2 态度不认真—2 沟通告知不详细准确—2 整体操作不流畅—2 无计划性-2 颠倒程序一次—2 每超时30分钟-1分，累积扣分 回答错误—5 扣分 得分 10 6 6 10 8 13 5 8 8 4 2 4 6 5 100 累积