早期护理干预对妊娠期糖尿病母儿围生期并发症的影响

中国当代医药２０１７年３月第２４卷第９期　・护理研究・　早期护理干预对妊娠期糖尿病母儿围生期　并发症的影响　胡艳　江西省萍乡市妇幼保健院产科，江西萍乡　３３７０００　【摘要】目的观察及研究给予妊娠期糖尿病患者早期护理干预对母儿围生期并发症的影响。方法选取２０１５年６月～　２０１６年８月在我院接受治疗的妊娠期糖尿病患者１００例作为此次研究对象，采用随机分类法将其分为对照组与　研究组，各５Ｏ例，对照组给予常规护理干预，研究组在对照组基础上给予早期护理干预，比较两组患者的护理结　果。结果研究组患者妊娠期合并高血压、羊水过多、剖宫产、早产及产后出血和产褥疾病等并发症发生率显著低　于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），研究组产妇新生儿并发症情况显著优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜　０．０５）。结论早期护理干预可有效降低妊娠期糖尿病母儿围生期并发症的发生率，同时还可改善产妇产后身体状　况，具有显著临床效果，值得推广与应用。　【关键词】早期护理干预；妊娠期糖尿病；围产期并发症；影响　［中图分类号］Ｒ７８１．６＋４　【文献标识码】Ａ　［文章编号］１６７４－４７２１（２０１７｝０３（ｃ）一０１８３—０３　Ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｅａｒｌｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　ｐｅｒｉｎａｔａｌ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｐｒｅｇ－　ｎａｎｔ　ｗｏｍｅｎ　ｗｉｔｈ　ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ　ＨＵ　Ｙａｎ　Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｏｂｓｔｅｔｒｉｃｓ，Ｍａｔｅｒｎａｌ　ａｎｄ　Ｃｈｉｌｄ　Ｈｅａｌｔｈ－Ｃａｒｅ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｐｉｎｇｘｉａｎｇ　Ｃｉｔｙ　ｉｎ　Ｊｉａｎｇｘｉ　Ｐｒｏｖｉｃｅ，Ｐｉｎｇｘｉａｎｇ　３３７０００，Ｃｈｉｎａ　【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ　ｏｂｓｅｒｖｅ　ａｎｄ　ｓｔｕｄｙ　ｔｈｅ　ｉｎｆｌｕｅｎｃｅ　ｏｆ　ｅａｒｌｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ　ｏｎ　ｐｅｒｉｎａｔａｌ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｉｎ　ｐｒｅｇｎａｎｔ　ｗｏｍｅｎ　ｗｉｔｈ　ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　１００　Ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｔｒｅａｔｅｄ　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｆｒｏｍ　Ｊｕｎｅ　２０１５　ｔｏ　Ａｎｇｕｓｔ　２０１６　ｗｅｒｅ　ｓｅｌｅｃｔｅｄ　ａｓ　ｔｈｅ　ｒｅｓｅａｒｃｈ　ｏｂｊｅｃｔ，ｔｈｅｙ　ｗｅｒｅ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｓｔｕｄｙ　ｇｒｏｕｐ　ｂｙ　ｍｅａｎｓ　ｏｆ　ｒａｎｄｏｍ　ｃｌａｓｓｉｆｃａｔｉｏｎ，５０　ｃａｓｅｓ　ｉｎ　ｅａｃｈ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｇｉｖｅｎ　ｒｏｕｔｉｎｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎ：　ｔｉｏｎ，ｔｈｅ　ｓｔｕｄｙ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｇｉｖｅｎ　ｅａｒｌｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｉｏｎ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｂａｓｅ　ｏｆ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｏｕｔｃｏｍｅｓ　ｏｆ　ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｒａｔｅ　ｏｆ　ｃｏｍｐｌｌｃａｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ　ｄｕｒｉｎｇ　ｐＩｌｅｇｎａｎｃｙ，ｐ０ｌｙｈｙｄｒａｍｎｉｏｓ，ｃｅｓａｒｅａｎ　ｓｅｃｔｉｏｎ，ｐｒｅｍａｔｕｒｅ　ｂｉｒｔｈ，ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ　ａｎｄ　ｃｈｉｌｄｂｅｄ　ｄｉｓｅａｓｅ　ｉｎ　ｓｔｕｄｙ　ｇｒｏｕｐ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ　ｌｏｗｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈｏｓｅ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ　ｗｅｒｅ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜Ｏ．ｏ５），ｔｈｅ　ｍａｔｅｒｎａｌ　ｎｅｏｎａｔａｌ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｉｎ　ｓｔｕｄｙ　ｇｒｏｕｐ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｉｆ＿　ｃａｎｔｌｙ　ｂｅｔｔｅｒ　ｔｈａｎ　ｔｈａｔ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｅｄｄｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｃａｎ　ｅｆｆｅｃ‘　ｔｉｖｅｌｙ　ｒｅｄｕｃｅ　ｔｈｅ　ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ　ｏｆ　ｐｅｒｉｎａｔａｌ　ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ，ｉｍｐｒｏｖｅ　ｍａｔｅｒｎａｌ　ｐｏｓｔｐａｒｔｕｍ　ｐｈｙｓｉｃａｌ　ｃｏｎｄｉｔｉｏｎ，ａｎｄ　ｈａｓ　ａ　ｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔ　ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｅｆｆｅｃｔ，ｗｈｉｃｈ　ｉｓ　ｗｏｒｔｈｙ　ｏｆ　ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ　ａｎｄ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ．　【Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］Ｅａｒｌｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉ０ｎ；ＧｅｓｔａｔｉｏＩｌａｌ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅ１ｌｉｔｕｓ；ｎ、ｒｉｎａｔａ１　ｃ０ｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ；Ｉｎｎｕｅｎｃｅ　产妇妊娠期出现的糖尿病称为妊娠期糖尿病，表　妊娠期糖尿病孕妇而言，务必做好产前相关检查工　现为多饮、多食、多尿以及外阴和阴道受到感染【”。诸　作，加强围生期早期护理干预，以此保证母儿的健康　多临床研究表明，约８０％的糖尿病孕妇均为妊娠期糖　情况。鉴于此，笔者选择所在医院妊娠期糖尿病患者，　尿病，而在妊娠期之前就患有糖尿病的孕妇还不足　采用早期护理工作干预，取得了良好临床效果，现报　２０％。更值得重视的是妊娠期糖尿病极有可能导致胎　道如下　儿发育异常甚至死亡．对母儿的健康会带来严重影　１资料与方法　响．以至于引起产后母儿一系列并发症Ｉ２＿】，因此，对于　１．１一般资料．　ｆ基金项目】江西省萍乡市科学技术成果（萍科鉴字［２０１５］第　选取２０１５年６月￣２０１６年８月我院收治的妊娠　４１号）　・　期糖尿病患者１００例作为本次研究对象，通过血糖筛　ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｖｏ１．２４　Ｎｏ．９　Ｍａｒｃｈ　２０１７　・护理研究・　中国当代医药２０１７年３月第２４卷第９期　查及口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ）检验均确诊为妊娠　２结果　１两组患者围生期并发症情况的比较　期糖尿病，年龄２２～４１岁，平均（２７．８±２－３）岁；孕龄　２．研究组各项指标均明显优于对照组，差异有统计　３４　４０周，平均（３５．６±２＿３）周；其中含有初产妇６６例，　　０．０５）（表１）。　经产妇３４例。根据随机分类法将其分为研究组和对　学意义（照组．各５０例。两组患者年龄及孕产数等一般资料比　较，差异有统计学意义（尸＞０．０５），具有可比性。本研究　经我院医学伦理委员会批准，且由患者及其家属自愿　同意签字参与此次研究项目。　１．２诊断标准　在２００　ｍｌ水中加以５０　ｇ葡萄糖粉，患者于５　ｍｉｎ　表１　两组患者围生期并发症情况的比较［ｎ（％）】　删例数　研究组对照组５０　２（４）　与对照组比较，　Ｐ＜０．０５　产早产　盖　慧差霉　１（２）　１０（２０）’１（２）　１（２）’１（２）　１６（３２）　５０　６（１２）４（８）２３（４６）６（１２）４（８）６（１２）４９（９８）　内服下．１　ｈ后对患者血糖值进行测定。其中７．８　ｍｍｏ］／Ｌ　２两组新生儿并发症情况的比较　为糖筛查阳性。１周内继续进行ＯＧＴＦ检查。７５　ｇ　ＯＧＴＴ　２．研究组新生儿并发症总发生率显著低于对照组，　空腹血糖≥５．１　ｍｍｏｌ／Ｌ，１　ｈ血糖≥１０．０　ｍｍｏｌ／Ｌ，２　ｈ　Ｐ＜Ｏ．０５）（表２）。　血糖≥８．５　ｍｍｏｌ／Ｌ，三项中含有一项检查异常的即诊　差异有统计学意义（断为妊娠期糖尿病。　１．３方法　表２两组新生儿并发症情况的比较［ｎ（％）】　对照组患者采用常规护理。主要为保持病房环境　干净舒适等。研究组在对照组护理基础上采用早期护　理干预工作，具体如下。①对产妇进行产前健康教育　及心理干预：妊娠期糖尿病孕妇人院后，负责接待照　与对照组比较，．Ｐ＜０．０５　看的护士应做到热情亲切，与产妇建立良好的护患关　３两组患者护理满意度的比较　系．同时帮助患者及其亲属进一步了解妊娠期糖尿病　２．研究组患者总护理满意度显著高于对照组，差异　相关病症。严格叮嘱患者需注意的事项，并引导产妇　０５）（表３）。　消除产前对分娩情况的焦虑和不安，保持良好的心态　有统计学意义（尸＜０．等；②健康的饮食护理干预：根据产妇的个人饮食习　惯建立相关的健康饮食计划，由专业营养师帮助产妇　对食物进行合理搭配，以及定制不同妊娠时期的饮食　组别　研究组　对照组　糯一一　嵫　一ｌ㈣。一㈣∞　一　总满意　４９（９８）’　３４（６８）　搭配，使其拥有良好的饮食习惯【３卅；③适当的运动护　理干预：配合产妇的自身情况为其定制合理适宜的运　动计划，帮助其有效改善身体机能，同时确保一切运　与对照组比较．　Ｐ＜Ｏ．０５　动均在家属陪同下完成．另伴有心血管疾病的孕妇或　３讨论　若有早产、流产先兆的孕妇均避免运动［５１：④定期血糖　产妇在妊娠期出现不同程度的糖耐量异常或持　监测护理：指导产妇定期进行产前血糖监测，每周至　续高血糖的症状称之为“妊娠期糖尿病”。其程度严重　少含有１次空腹和餐后２　ｈ的血糖值检测，另外督促　威胁到患者的身体健康【ｌ０　”，而随着老百姓生活水平　使用胰岛素治疗的产妇进行每１３　３餐后２　ｈ血糖值　的提高及生活方式的改变。使得妊娠期糖尿病的患病　测定，以免发生低血糖现象。相关负责医护人员注意　率逐年得到增长【１２　。此外，产妇在妊娠期出现糖尿病　进行记录　１．４观察指标　将增加原有糖尿病病情程度，从而使得隐性糖尿病变　为显性．给原本不存在糖尿病的产妇带来糖尿病的不　比较两组患者及新生儿的并发症情况及对相关　良情况［１４１。　护理干预工作的满意度情况【洲，总满意度＝（非常满　妊娠期糖尿病属于高危妊娠疾病，在临床治疗中　意＋比较满意＋基本满意）例数／总例数ｘ　ｌ　Ｏ０％。　１．５统计学分析　较为常见，在糖尿病的特殊发病机制中属于较为复杂　的一种，妊娠期糖尿病多与肥胖、遗传及不良生活习　采用ＳＰＳＳ　２０．０统计学软件对数据进行分析，计　惯等有关联。此外，妊娠期糖尿病可使产妇羊水过多、　量资料以　±ｓ表示．采用ｔ检验，计数资料采用Ｘ　检　流产、产后出血、难产等一系列并发症情况增多，也可　能给新生儿带来巨大儿、胎儿畸形或死胎等巨大风险，　验．以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。　ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｖｏ１．２４　Ｎｏ．９　Ｍａｒｃｈ　２０１　７　中国当代医药２０１７年３月第２４卷第９期　・护理研究・　６】王景伟．护理干预对妊娠期糖尿病母婴围产期并发症结　严重威胁到母婴健康，因此，早期护理干预对妊娠期　［局影响［Ｊ］＿糖尿病新世界，２０１５，３５（４）：２０２．　糖尿病产妇有着功不可没的帮助，积极控制妊娠期产妇　７】吴丽琼．妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病的围产期　血糖水平也非常重要，能够有效控制妊娠期糖尿病＿１５］。　【本研究显示，研究组妊娠期糖尿病孕妇剖宫产比　管理［Ｊ］．中国医学创新，２０１４，３４（５）：１１５—１１６．　８］乐杰．妇产科学【Ｍ】．北京：人民卫生出版社，２００８：１５０．　例等围生期并发症明显优于对照组，差异有统计学意　【９】文彦．浅析妊娠期糖尿病诊断标准的变化对围产期管理　义（　Ｏ．０５），提示早期护理干预可明显降低妊娠期糖　［的影响［Ｊ］．中国保健营养，２０１３，２１（１１）：６７２—６７３．　尿病患者围生期并发症发生率。此外，研究组出现新　１　ｏ］杨静．妊娠期糖代谢异常１６９例临床分析ｆＪ］．中国妇幼保　生儿多种并发症情况明显低于对照组，差异有统计学　［健，２００６，２１（５）：６２８．　意义（尸＜０．０５），提示给予妊娠期糖尿病患者早期护理　１ｌ】李秋丽．护理干预对妊娠期糖尿病的效果分析［Ｊ］．吉林医　干预可有效降低新生儿并发症的发生率。采用问卷调　［查方式对两组妊娠期糖尿病产妇进行护理满意度统　为９８％，对照组总满意度为６８％，差异有统计学意义　（Ｐ＜０．０５），提示对妊娠期糖尿病产妇实施早期护理干　预工作可明显提高护理满意度。　学，２０１　１，３２（２３）：４９３７．　１２］Ｓｕｇｉｙａｍａ　Ｔ，Ｓａｉｔｏ　Ｍ，Ｎｉｓｈｉｇｏｒｉ　Ｈ，ｅｔ　．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｐｒｅｇ—　计．结果显示研究组妊娠期糖尿病患者护理总满意度　［ｎａｎｃｙ　ｏｕｔｃｏｍｅｓ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｗｏｍｅｎ　ｗｉｔｈ　ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ａｎｄ　ｏｖｅｒｔ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｆｉｒｓｔ　ｄｉａｇｎｏｓｅｄ　ｉｎ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ：ａｒｅｔｒｏ—　ｓｐｅｃｔｉｖｅ　ｍｕｌｔｉ—ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎａｌ　ｓｔｕｄｙ　ｉｎ　Ｊａｐａｎ［Ｊ］．Ｄｉａｂｅｔｅｓ　Ｒｅｓ　Ｃｌｉｎ　Ｐｒａｃｔ，２０１４，１０３（１）：２０－２５．　综上所述。对妊娠期糖尿病患者护理过程中实施　【１３］Ｍａｔｓｕｍｏｔｏ　Ｔ，Ｍｉｙａｋｏｓｈｉ　Ｋ，Ｍｉｎｅｇｉｓｈｉ　Ｋ，ｅｔ　ａ１．Ｆｅｔａｌ　ｇｒｏｗｔ—　早期护理干预工作可明显降低围生期并发症发生率，　同时保证母婴健康。值得合理借鉴应用。　ｆ参考文献】　『１］Ｔ艳艳．早期护理干预对妊娠期糖尿病母婴围产期并发　症的影响观察［Ｊ】＿糖尿病新世界，２０１５，３５（１９）：１６４—１６６．　ｈａｎｄ　ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ　ｉｎ　ｗｏｍｅｎ　ｃｌａｓｓｉｉｅｄ　ａｓ　ｇｅｓｔｆａ　ｔｉｏｎａｌ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ　ｄｅｆｉｎｅｄ　ｂｙ　ｔｈｅ　ｎｅｗ　ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ　ｃｒｉ　ｔｅｒｉａ　ｏｎｌｙ［Ｊ］．Ａｃｔａ　Ｏｂｓｔｅｔ　Ｇｙｎｅｃｏｌ　Ｓｃａｎｄ，２０１２，９１（２）：２７２－　２７３．　ｆ２１邓忆红．早期护理干预对妊娠期糖尿病母儿围产期并发　症的影响叽中外医学研究，２０１４，１８（１５）：１１３—１１４．　【１４］Ｐｅｒｓｓｏｎ　Ｍ，Ｐａｓｕｐａｔｈｙ　Ｄ，Ｈａｎｓｏｎ　Ｕ，ｅｔ　ａ１．Ｄｉｓｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎ　ａｔｅ　ｂｏｄｙ　ｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｐｅｒｉｎａｔａｌ　ｏｕｔｃｏｍｅ　ｉｎ　ｌａｒｇｅ－ｆｏｒ——ｇｅｓｔａ—－　【３】邹丹，金丰梅．早期护理干预对妊娠期糖尿病妊娠结局的　影响［Ｊ］．临床护理杂志，２０１３，２３（３）：１２—１４．　ｔｉｏｎａｌ－ａｇｅ　ｉｎｆａｎｔｓ　ｔｏ　ｍｏｔｈｅｒｓ　ｗｉｔｈ　ｔｙｐｅ　１　ｄｉａｂｅｔｅｓ【Ｊ】．ＢＪＯＧ，　２０１２，１１９（５）：５６５－５７２．　『４．余龙兰．早期护理干预对妊娠期糖尿病母儿围生期并发　症的影ｎｌ￣［Ｊ１．基层医学论坛，２０１４，１８（３６）：４９４２—４９４３．　【５】韩思敏，许波，李浩生，等．不同时期护理干预对妊娠期糖　尿病孕妇妊娠结局的效果研究『Ｊ１．国际护理学杂志，２０１３，　３２（７）：１４５１—１４５３．　［１５］Ｃａｇｌａｒ　ＧＳ，Ｏｚｄｅｍｉｒ　Ｅ．Ｄ．Ｕ，Ｃｅｎｇｉｚ　ＳＤ，ｅｔ　ａ１．Ｓｅｘ—ｈｏｒｍｏｎｅ—　ｂｉｎｄｉｎｇ　ｇｌｏｂｕｌｉｎ　ｅａｒｌｙ　ｉｎ　ｐｒｅｇｎａｎｃｙ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｐｒｅｄｉｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｓｅ—　ｖｅｒｅ　ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ　ｄｉａｂｅｔｅｓ　ｍｅｌｌｉｔｕｓ　ａｎｄ　ｒｅｌａｔｅｄ　ｃｏｍｐｌｉｃａ—　ｔｉｏｎｓ［Ｊ］．Ｊ　Ｏｂｓｔｅｔ　Ｇｙｎａｅｃｏｌ　Ｒｅｓ，２０１２，３８（１　１）：１２８６—１２９３．　（收稿Ｅｌ期：２０１７—０１—１６本文编辑：顾雪菲）　（上接第１８２页）　『８］ＺＥ￣红，孙亚芹．晚期肝癌患者的临终关怀［Ｊ】．吉林医学，　２０１２，３３（２）：４０２－４０３．　肝癌患者优质护理中的应用效果评价［Ｊ］．中国现代医　生，２０１４，５２（９）：９９—１０１，１０４．　【９】杨桂石，杨桂芳，姜桂平，等．晚期癌症病人疼痛的护理对　策［Ｊ］．黑龙江医药，２０１２，２５（１）：１５６—１５７．　『１３１３＿军静，李少荣，陈瑞芳，等．全程优质护理对晚期肝癌　患者介入联合三维适形放疗中毒副作用发生率的影响　分析［Ｊ／ＣＤ］．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），　２０１５，１５（１５）：１３—１４．　［１０】李霞，秦怡菲墒痛规范化治疗在晚期癌症病人镇痛中　的应用　护理研究，２０１４，２８（５）：１７１９—１７２０．　【１　１］过丽，张敏英，庞媛媛，等．芬太尼透皮贴剂用于晚期癌痛患　者镇痛６８例及护理体会［Ｊ］＿中国药业，２０１５，２４（５）：８７—８８．　ｆｌ２】俞苗，沈飞燕，陈黎明，等．个性化护理干预措施在晚期　【１４】范建华．晚期肝癌患者实施优质护理的效果评价　当代　医学，２０１５，２１（２９）：１１２－１１３．　ｆ收稿Ｅｔ期：２０１７—０１—０３本文编辑：顾雪菲）　ＣＨＩＮＡ　ＭＯＤＥＲＮ　ＭＥＤＩＣＩＮＥ　Ｖｏ１．２４　Ｎｏ．９　Ｍａｒｃｈ　２０１７