新生儿低血糖脑损伤的临床研究
目的：观察并分析新生儿低血糖性脑损伤的临床特点。方法：2012年2月～2014年2月，共计200例新生儿低血糖合并脑损伤患儿来我院就诊，将其记为观察组，选择100例新生儿低血糖患者（不存在脑损伤）记为对照组。回顾并分析该200例患儿的临床资料，对比分析两组患儿的血糖情况、临床表现、MRI 检查结果以及预后情况。结果：两组患儿的低血糖情况、临床表现、MRI 检查结果以及预后情况相比，差异显著（P均0.05），因此可进行组间对比研究。
1.2方法
1.2.1低血糖的相关临床诊断标准
若新生儿每升静脉血中的葡萄糖值< 2mmol，则为低血糖症[2]。
新生儿低血糖的临床症状：反应迟缓、嗜睡以及低体温等，部分患儿可伴有焦躁不安、盗汗等症状，病情严重的患儿可伴有不同程度的肌张力低下。
1.2.2低血糖的临床诊治方法
诊断方法：本研究使用N-8000型血糖测量仪（由德国飞利浦公司生产）对新生儿的血糖进行检测，若所得的值< 2.5mmol/L，需抽取3 mL股静脉血送往生化分析仪进行检测，若血糖值< 2mmol/L ，则为低血糖症[3]。
治疗方法：使用200mL、浓度为10%的葡萄糖溶液对患者行静脉滴注，针对低血糖较为严重的患儿，可依据患儿的具体病情，在遵照医嘱的前提下加用5～6mg的氢化考的松对患儿进行对症治疗[4]。
1.2.3 MRI 检查法
患儿入睡后，检查人员使用Achieva 3T 磁共振仪（由德国飞利浦公司生产）对其进行MRI 检查。
1.3观察指标
观察并记录两组患儿的血糖情况、临床表现、MRI 检查结果以及预后情况。
1.4统计学分析
本研究使用SPSS 19.0统计学软件，分别用t和X2对组间对比和计数资料进行检验，若P＜0.05，则比较差异有显著性统计学的意义。
2.结果
2.1两组患儿的低血糖情况的比较
两组患儿的低血糖持续时间以及最低血糖值等相比，比较差异有显著性的统计学的意义（P＜0.05）。如表1所示。
2.2两组患儿的临床症状的比较
观察组中，无症状性、症状性低血糖的患儿分别为16例、84例，而对照组中，无症状性、症状性低血糖的患儿则分别为75例、25例，比较差异显著（P＜0.05）；观察组中，存在显著性神经系统症状的共计25例，其中，嗜睡、惊厥、吸吮无力、肌张力降低分别为5例、8例、8例、4例，对照组中，存在显著性神经系统症状的共计14例，其中，嗜睡、惊厥、吸吮无力、肌张力降低分别为3例、4例、5例、2例，两组相比，差异显著（P＜0.05）。
2.3两组患者的MRI 检查结果的比较
观察组中，T1 低信号为7例，T2 高信号为10例，而对照组中，T1低信号为1例，T2 高信号为2例，两组间的比较差异有显著性的统计学的意义（P＜0.05）。
2.4兩组患儿的预后情况的比较
观察组中，存在显著性神经系统后遗症的患儿共计13例，其中，智力、视力、听力障碍的患儿分别为3例、1例、2例，脑瘫和癫痫患儿则分别为3例、4例；对照组中则不存在明显神经系统后遗症，两组间的比较差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
近年来，有关新生儿低血糖性脑损伤的相关研究和报道不断增多，但有关该病症中的血糖阈值以及患儿的脑部损伤相关机制等方面仍存在着诸多争议[5]。
本研究提示，就新生儿低血糖合并脑损伤症而言，新生儿的血糖值越低且持续时间越长，则其脑损伤就会越严重，从而其他各种并发症的发生率就越高，因此，其临床预后质量便会越低。
参考文献
[1]尤金英，李建国，郭景华等.新生儿低血糖脑损伤临床特征与脑电图监测[J].临床儿科杂志，2012，30（3）：230-233.
[2]郭志梅，刘芳，周春风等.新生儿低血糖脑损伤振幅整合脑电图特征研究[J].临床儿科杂志，2013，（11）：1019-1023.
[3]祝伟，张成云.新生儿低血糖脑损伤时脑电生理功能改变与临床预后的关系[J].中国妇幼保健，2014，29（8）：1201-1203.
[4]姚文君，郑穗生，王龙胜等.新生儿低血糖脑损伤的磁共振表现及弥散加权成像优势[J].安徽医科大学学报，2012，47（2）：161-163.
[5]姚大洲.新生儿低血糖引起脑损伤的临床特征及危险因素分析[J].重庆医学，2014，（19）：2505-2507.