一次性简易中心静脉压标尺的制作

ＣＨＩＮＥＳＥ　ＧＥＮＥＲＡＬ　ＮＵＲＳＩＮＧ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ，２００８　Ｖｏ１．６　Ｎｏ．ＪｌＡ　降为低血压；心动过速定义为心率上升幅度超过２Ｏ％　且＞ｌＯ０／ｍｉｎ；心动过缓定义为心率下降幅度超过　２０　且＜６０／ｒａｉｎ；异位心律失常指插管期新出现的异　２．４．４心理护理清醒病人气管插管后，凶不适和无　法讲话，常产生恐惧、焦虑等情绪，出现烦躁不安、人机　对抗，甚至造成气管插管脱出或自行拔管等严重不良　后果。因此，护理人员应理解病人，给予精神鼓励，要　位起搏心律；低氧血症定义为ＳｐＯ。＜９０　，若病人插　管前ＳｐＯ　％９０　，则插管期进一步下降为低氧血症；　心搏骤停定义为出现插管时期新出现的心室停顿、心　室颤动或电一机械分离，应立即进行心肺复苏；食管插　让病人学会应用手势，写字等非语言沟通的方法表达　其需要。　３　讨论　管指气管导管进入食管并开始正压通气；误吸指插管　过程中可见声门下新出现的胃内容物及血液　。气管　气管插管作为一项抢救技术广泛应用在临床当　中，气管插管能否顺利完成，是保持呼吸道通畅，挽救　病人生命的关键。病人通常需要在紧急情况下插管，　插管中常常会出现各种各样的困难，常至少ｆ＋Ｉ现一种　并发症，且过长时间和过多插管均会增加病人病情恶　变的危险　。因此，护士应熟练掌握气管插管的流程，　插管过程中应密切观察病人的生命体征、血氧饱和度，　插管后应听诊双肺呼吸音是否对称，气管插管内有无　吸出胃内容物。如果发现气管插管误入食管或进入一　侧支气管时要及时调整长度及位置。如出现低氧血症　时应及时清理呼吸道分泌物，保持气道通畅，检查气囊　是否充气，调高呼吸机氧浓度。如出现低血压或心律　备好各样抢救物品及药品，密切监测病情，及时发现并　发症的出现并协助医生做好抢救工作，确保围气管插　管期各项工作能顺利完成，为抢救病人争取宝贵的时　问。　参考文献：　［１］Ｒｅｙｎｏｌｄｓ　ＳＦ，ｆｉｅｆｆｎｏｒ　Ｊ．Ａｉｒｗａｙ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｒｉｔｉ　ｃ・ａｌｌｙ　ｉｌｌ　ｐａｔｉｅｎｔ：Ｒａｐｉｄ—ｓｅｑｕｅｎｃｅ　ｉｎｔｕｌａｔｉｏｎ　Ｊ　．Ｃｈｅｓｔ．２００５，ｌ　２　７（４）：　１３９７—１４ｌ２．　失常时应及时报告医生并准确使用升压药及抗心律失　常药，出现心搏骤停时及时给予心肺复苏，必要时协助　医生安装临时心脏起搏器。　２．４插管后护理　２．４．１　病情观察　密切监测病人的意识、生命体征、　血氧饱和度、尿量、痰液的颜色、性状及量并做好记录。　２．　１．２　气管插管的护理　记录气管插管的长度并做　［２］Ｈａｇｂｅｒｇ　Ｃ．Ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｍａｎａｇｉｎｇ　ｔｈｅ　ａｉｒｗａｙ［Ｊ］．Ｂｅｓｔ　Ｐｒａｃｔ　Ｒｅｓ　Ｃｌｉｎ　Ａｎａｅｓｔｈｅｓｉｏｌ，２００５．１９（４）：６４１　６５９．　好交，如发现移位应及时通知医生。气囊充气后　每４　ｈ放气１次，每次５　ｍｉｎ　１０　ｍｉｎ，避免长期压迫　气管内壁致黏膜缺血坏死。　２．４．３呼口及道的护理保持呼吸道的通畅，加强气道　的湿化包括蒸汽加温湿化、雾化吸入及直接气管内滴　人生理盐水或痰液稀释液。根据病情定时给予吸痰，　ｆ３］刘芬，赵文辉．李声华．插管次数对手术室外紧急气管插管并发症　的影响［Ｊ］．中国急救医学，２００６，２６（９）：６５１—６５４．　［４］刘芬，赵文辉，李声华．手术室外紧急气管插管并发症分析　．ｆ］．叶１　国误诊学杂志，２００６，１９（６）：３　７２Ｏ一３７２１．　作者简介谭瑞珠、吴少珠、李柳芳、李铁花＿＿【＝：作单位：５１０６３０．巾山大　学附属第　三医院。　（收稿日期：２００８—０８—０２）　（本文编辑　：钊林）　吸痰前应适当增加氧流量及通气量，以防止因吸痰而　加重缺氧和通气不足，吸痰时还应注意无菌操作。　ｔ临床拾零・　一次性简易中心静脉压标尺的制作　０３００１　２山西省人民医院郑晓兰，范晓华　三通接头直接与留置的中心静脉输液管相连；接头另一端　与延长管相连，与延长管呈直角方向　再用胶布把延长管与直尺　固定，延长管最低点与直尺零点对齐；延长管第三端与输液器相　连接，输液器直接接生理盐水。在测量时直尺零点应与右心房　中点处同一水平线。　中心静脉压（ＣＶＰ）动态监测为临床抢救危重病人的常用指　标之一，在反映危重病人心功能血容量方面有重要的意义。・ｌ占　床所用的ＣＶＰ标尺主要有２种，一种为传统标尺，即延长管镶　嵌在标尺内槽，１１１定在输液架或床头，测量时需要对齐水平线，　过程繁琐，水平线对不齐可导致测量结果不准确；另一种为一次　性标尺．测量简便，但费用昂贵，增加了病人的经济负担。我科　３　优点　在以上２种标尺的基础上．自行设计一种简易中心静脉压标尺，　临床应用效果满意。现介绍如下。　１　材料　直尺１把、三通接头１个、一次性延长管１条、输液器１个、　２５０　ｍＩ　生理盐水１瓶。　费用低廉，减轻了病人的经济负担；避免了传统标尺的测量　不易准确的缺点。在临床上取得了满意的效果，受到了病人和　医护人员的广泛好评。　（收稿ｆｔ期　２００８—０　７—０４）　（本文编辑王钊林）　２制作方法