胃、十二指肠疾病病人的护理
一、A1
1、提高胃癌治愈率的关键是 A、早期诊断 B、根治性手术 C、早期应用抗癌药物 D、术后放疗 E、综合治疗
2、胃十二指肠溃疡急性大出血患者的护理不应 A、安静卧床休息 B、进流质或无渣饮食 C、输液、输血 D、定时测量脉搏、血压 E、做好术前常规准备
3、胃、十二指肠溃疡合并幽门梗阻手术治疗前，正确的处理是 A、输液输血纠正营养不良
B、输液输血纠正低氯、低钾性酸中毒 C、禁食、禁饮1周
D、术前晚温盐水洗胃1次即可 E、术前1周反复温盐水洗胃
4、毕Ⅰ式胃大部切除术病人，术后发生胃肠吻合口出血，护士能观察到病人最主要的表现是 A、脉搏细速、血压下降 B、烦躁不安、面色苍白 C、尿量减少、四肢湿冷 D、头晕、心悸、出冷汗 E、胃管内吸出大量血液
5、瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备中最重要的护理措施是 A、心理护理 B、皮肤准备 C、补碱性药 D、每晚温盐水洗胃 E、备血、皮试
6、幽门梗阻病人的术前护理中可减轻胃黏膜水肿的主要措施是 A、术前禁食 B、营养支持 C、口腔护理
D、术前3天温盐水洗胃 E、纠正水电解质酸碱失衡
7、溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要 A、半卧位
B、输液 C、胃肠减压 D、应用抗生素 E、做术前准备
8、胃大部切除术后2天内，除生命体征外应重点观察的是 A、神志 B、伤口敷料 C、肠鸣音 D、腹胀 E、胃管引流液
9、胃大部切除后，最早易出现的并发症是 A、吻合口瘘 B、倾倒综合征 C、胃出血 D、低血糖综合征 E、十二指肠残端破裂
10、防止急性胃穿孔内容物外漏的主要措施是 A、持续胃肠减压 B、输液 C、半卧位 D、用抗生素 E、以上都不是
11、决定上消化道出血预后的主要因素除外 A、治疗方式 B、出血速度 C、呕出物颜色 D、出血方式 E、出血量多少
12、混合性食物从进食至胃完全排空约需要 A、2～4小时 B、4～6小时 C、6～8小时 D、8小时以上 E、1～2小时 二、A2
1、男性，60岁。近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是 A、消化性溃疡 B、慢性胃炎 C、胃癌 D、肝癌
E、胰腺炎
2、女性病人，50岁。胃大部切除术后2周，病人进食后约15分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了 A、吻合口炎症 B、吻合口梗阻 C、倾倒综合征 D、吻合口破裂 E、消化道出血
3、女性病人，毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑 A、吻合口瘘 B、倾倒综合征 C、上消化道出血 D、低血糖综合征 E、十二指肠残端破裂 三、B
1、A.呕吐胃内容物，不含胆汁 B.呕吐食物和胆汁
C.频繁呕吐，量少，不含胆汁 D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食
E.呕吐物带粪臭味
<1> 、毕Ⅱ式胃大部切除术后并发输入肠袢急性完全梗阻时呕吐的特点 A B C D E
<2> 、毕Ⅱ式胃大部切除术后并发输出段肠袢梗阻时呕吐的特点 A B C D E
答案部分
一、A1 1、
【正确答案】 A
【答案解析】 早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌治愈率的关键。 【该题针对“实践能力-胃癌护理措施”知识点进行考核】 2、
【正确答案】 B
【答案解析】 溃疡大出血患者要暂时禁食。
【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】 3、
【正确答案】 A
【答案解析】 胃、十二指肠溃疡合并幽门梗阻会发生低钾低氯性碱中毒，不会导致酸中毒，故B不对；手术治疗前非完全梗阻者可进无渣半流质饮食，因此C不对；术前3天每晚用等渗温盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，故D、E不对；选项A可改善患者一般情况，有利于术后恢复，故正确。 【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 胃大部切除术后，发生吻合口出血时，护士能观察到在术后短期内从胃管引流出大量鲜血。 【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】 5、
【正确答案】 D
【答案解析】 胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前3天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿，是术前准备中最重要的护理措施。
【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】 6、
【正确答案】 D
【答案解析】 胃溃疡合并幽门梗阻病人因食物排空受阻，胃扩张、胃黏膜水肿，术前3天每晚用温等渗盐水洗胃可以减轻黏膜水肿。
【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】 7、
【正确答案】 C
【答案解析】 溃疡病急性穿孔后因胃内容物漏入腹腔可引起急性弥漫性腹膜炎，通常对于空腹穿孔、临床表现较轻的病人考虑非手术治疗，为避免胃内容物外漏，最重要的是及时将内容物吸出，故保持有效的胃肠减压最重要。
【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】 8、
【正确答案】 E
【答案解析】 胃大部切除术后2天内，观察病人的生命体征以及胃肠减压和引流管吸出液的量和性质，若术后短期内从胃管引流出大量鲜血，甚至呕血和黑便，说明病人发生了胃出血，要及时处理。 【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】 9、
【正确答案】 C
【答案解析】 胃大部切除术后最早易出现的并发症是胃出血，即术后短期内从胃管内引流出大量鲜血，甚至呕血和黑便。
【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】 10、
【正确答案】 A
【答案解析】 防止胃穿孔内容物外漏主要措施为持续胃肠减压。
【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】 11、
【正确答案】 D
【答案解析】 出血方式只能提供出血的部位和出血的形式，一般与预后不成正比。 【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】
12、
【正确答案】 B
【答案解析】 经研究，胃内液体食物的排空取决于幽门两侧的压力差，固体食物则必须先经胃幽门研磨至直径2mm以下，并经胃内的初步消化，成为液态食糜后方可排空至十二指肠，此过程约需4～6小时。 【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】 二、A2 1、
【正确答案】 C
【答案解析】 提示患者器质性疾病的“报警症状和体征”：45岁以上，近期出现消化不良症状；有消瘦、贫血、呕血、黑便、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等；有报警症状和体征者，必须进行彻底检查知道找到病因。因此题干中患者出现上述症状，需要考虑胃癌，选C。 【该题针对“实践能力-胃癌护理措施”知识点进行考核】 2、
【正确答案】 C
【答案解析】 病人胃大部切除术后，进食后短期出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑病人因食物排空过快引起倾倒综合征。
【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】 3、
【正确答案】 E
【答案解析】 十二指肠残端破裂，多发生在术后3～6天，表现为右上腹突发剧痛和局部明显压痛、腹肌紧张等急性弥漫性腹膜炎症状。
【该题针对“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点进行考核】 三、B 1、
【正确答案】 C
【答案解析】 急性输入段完全性梗阻时，病人表现为突发上腹部剧痛、频繁呕吐，量少、不含胆汁，呕吐后症状不缓解。
【该题针对“实践能力-胃癌护理措施”知识点进行考核】
【正确答案】 B
【答案解析】 输出段梗阻时，病人表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁。 【该题针对“实践能力-胃癌护理措施”知识点进行考核】