基于基层医疗卫生机构岗位任务的预防医学课程改革

包ｌｌ０　头医学院学报　２Ｏｌ４年第３０卷第２期　Ｖ‘ｌ１．３Ｏ　Ｎｏ．２　２０１４　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｂａｏｔｏｕ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ　基于基层医疗卫生机构岗位任务的预防医学课程改革　纪艳朱海燕　（安徽医学高等专科学校公卫系，安徽舍肥２３００６１）　摘要以甚层医疗　生机构公共卫生岗位Ｉ：作任务为引领，论述面向临床医学（全科　向）专业学生的预防医学课程改革　从课　岗位任务；颥防医学；ｉ果程改革　程设计的理念、教！学方法、教学活动形式、课程内徉和考核方式等方面进行了探索和实践。　关键词Ｒｄｏｒｎｉ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｃｕｒｒｉｃｕｌｕｍ　ｏｆ　Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　Ｂａｓｅｄ　ｏｎ　’ｔｈｅ　Ｐｏｓｔ　Ｔａｓｋ　ｏｆ　Ｐｒｉｍａｒｙ—ｌｅｖｅｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　ａｎｄ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｃａｒｅ　Ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ　ＪＩ　Ｙａｎ，ＺｈＵ　Ｈａｉｙａｎ　（Ｄ￣Ｔａｒｔｍｅｎｔ　Ｐｕｂｌｉｃ　Ｈｅａｌｔｈ，Ａ￣ｚｈｕｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，ｔｔｅ／ｂｉ　２３００６１，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｔｈｉｓ　ｐａｐｅｒ　ｉｓ　ｔｏ　ｄｉｓｃｕｓｓ　Ｉｈｅ　ｒｅｆｏｒｍ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ　ｍｅｄｉｃｉ￣Ｉｅ　ｃｕｒｒｉｃｕｌｕｍ　ｔｂｒ　ｄＭｃａｌ　ｍｅｄｉ（　ｎｅ—ｍａｊＩ＇Ｊ　ｄ　ｓｔｕｄｅｎｔｓ（ｇｅ　ｌｅｒａｌｌｙ～　ｐｒａ（　ｆ＇ｌ：ｉｎｇ　ｄｏｃｈ）ｒｓ）ｂａｓｅ（｜ＯＨ　ｔｈｅ　ｐｏｓｔ　ｌａｓｋ　ｏｉ　ｐｒｉｍａｒｙ—ｌｍ　（・ｌ　ｍｅｄｉｃａｌ　ａｎｄ　ｈｅａｌｔｈ　ｃａｒｅ　ｉｎｓｔｉｔｕｔｉｏｎｓ．ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ　Ｏｉｌ　ｓｕｃｈ　ａ，＇，ｐｅｅｔｓ　ａｓ　ｔｈｅ　ｉｄｅａ　ｏｆ　ＣＯｌｌｒｓｅ　ｄｅｓｉｇｎ，ｔｅａｃｈｉｎｇ　ｍｅｔｈｏｄｓ，ｌｅａｃｈｉｎｇ　ａ‘：ｔｉｖｉｔｙ　ｆｏｒｍｓ。ｔｈｅ　ｃｏｎｔｅｎｌ　ｏｆ　ｃｏｕｒｓ￣￣ｓ　ａｒｉｄ　ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ　ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　Ｔａｓｋ；Ｐｒｍ，ｅｎｔｉｖｅ　ｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｃｍｒｉｃｕｌｕｍ　ｒｅｔｂｎｎ　学类离职高专教育的培养目标足要培养符合各级各类　建立、慢性病管理等基本公共卫生服务技能圳练　１．３课程教学方法教学中以项Ｈ或任务为导向，介绍岗位　疗机掏需求的商索质应用型实户订性人才，其中课程体系设置　和数学Ｉ，、Ｊ容模式是　岗位任务和职业能力要求相匹配是关　【作情境，提出需要完成的工作任箭，建　以基层公共卫生服　务项日任务为引领的教学模式，同时结合案例教学、角色扮演、　键的问题　、２Ｏｌ０年．　家等六部委联合印发了《以全科　医生为重点的基层医疗儿生队伍建ｉ５｛＝规划≥（发改社会【２０１０］　５６ｌ＿ｒｔ－　ｋ），要求坪展农卡寸订单定向　学生免费培养：Ｉ二作，重点为　乡镇卫生院及以下－的医疗卫生机构培养从事全科医疗的　Ｉｌ生　人于。我校预防医学课程ｉＥ是基于此要求针对临床医学（全科　定向）专业进行改革，以基层医　机构岗位工作任务为教学数　体…，加强全科　学教育，强化公共卫生实践教学环节，突出对　实际：　作能力的培养，使学生毕业后能很快地适应岗位的需　求，成为　层医疗　】！生机构的骨ｆ人员。　１课程设计　动手操作等教学方法，将课堂教学与实践训练紧密结合，突　课堂教学的实践性和职业性。以社区健康教育项目为例，要求　学生钳‘对某…健康问题自己动手设汁和制作健康教育宜传栏，　不仅可以发挥学生的创新思维，同时也获得了岗位工作的初步　体验。　２课程内容　２．１选择岗位典型工作任务为教学载体　基层医疗卫生服务　机构，特别是乡镇卫生院的职能从过去单一一的以临床诊疗工作　为重心转移到以提供壤本公共卫生服务和基本医疗等“六位一　体”的综合性服务　。选择日前乡镇ｌＩ　生院承担的ｌ０项基本　公共ｐ生服务作为岗位典型工作任务，包括借民健康档案的建　１．１课程理念以岗位　［作需求为导向、以能力培养为核心，　Ｊ＿ｆ发以岗位任务为引领的课程内容，强化公共卫生实践与课堂　教学有机地结合，培养学生的实际工作能力，适应基层医疗机　构防治结合的工作需要。　１．２课程标准和授课计划的制定预防医学课程标准和授课　立、社区健康教育、预防接种、儿童继康管理、孕产妇健康管理、　老年人健康管理、商血　患者管理、糖尿病患者管理、重性精神　疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理。将这　些内容融入到预防医学的各个章节中进行讲授，如在慢性非传　染性疾病的预防与控制这一章中，插入高ｍ压患者管理、糖尿　病患者管理的知识内容。为了巩固学生所学习的统汁和流行　病学知识，插入社区健康调查与礼区卫生诊断知识，并选择某　…计划内容的制定，…要针对临床医学（全科方向）学生今后主要　在基层从事社区卫生服务岗位工作的实际需要，二要结合临床　医学生毕业后必须要通过国家执业医师（助理）考试，取得医师　执业资格证书的需要。因此在制定教学目标、教学内容、学时　分配时耍做到两者兼顾，符合临床医学专业培养目标。如在制　定教学口标时，知识目标除了餐求掌握二级预防、三大　生和　两种方法外，还强凋补充社区卫生服务概念和基本内容、全科　陕学和令科医生的定义、全科医疗的服务模式；能力日标一ｊ　要　求达到具备从事社　卫生Ｈ５｛务的工作能力，强化社区健康档案　社区开展调查活动，形成社区诊断报告。　务，实现技能教学和技能训练课程化，即先对岗位　【＝作技能所　需的理论知识安排…定课附进行课堂教学，如重点介绍开展基　本公共卫生服务的规范和流程，然后在经过一－定理沦教学后，　２．２基于岗位工作技能设计教学活动　围绕典型岗位工作任　Ｖｏ１．３０　Ｎｏ．２　２０１４　纪艳，等．基于基层医疗卫生机构岗位任务的预防医学课程改革　让学生以动手操作、情景模拟、小组完成典型任务等方式进行　解决问题能力等进行综合评分。　强化训练，以获得综合职业能力和实践操作能力。　４小结　２．３基于岗位工作任务选择特色教材　在教学中，作为理论　由于学时及社区实习基地的，未能广泛开展第二课　知识讲授使用的教材，选取了由我校教师主编和参编的全国医　堂，将预防医学的课堂教学有效地延伸至校外基层医疗卫生机　学高等专科教育应用型人才培养规划教材，同时以校企合作开　构。为此，还要加强社区实习基地的建设　，为学生参加社区　发的方式，与省级疾病预防控制机构专家共同编写了基于岗位　预防实践创造必要的条件。总之，通过基于岗位工作任务的预　工作任务的医学院校实践教学教材，该教材结合基层医疗卫生　防医学教学改革，使学生较好地掌握了预防医学和公共卫生相　机构基本公共卫生服务的任务，以Ｉ２个代表性的典型案例，按　关知识和技能，进一步深化对基层医疗机构的岗位认知，具备　照背景描述、事件处理过程、基本理论支撑、问题判断分析等内　为基层社区服务的综合素质和能力。　．　容编写，注重培养医学生对所学课堂知识的综合应用能力和现　场实战能力。　参考文献　３考核内容与方法　［１］郑晓青．基于岗位工作任务的基础会计课程改革［Ｊ］．技术与教　传统的预防医学课程考核方式主要是笔试，未能体现学生　育，２０１１，２５（１）：４９—５１．　综合实践能力水平的高低，特别是其今后进入工作岗位从事公　［２］　杨柳清．高职医学类专业预防医学课程改革的三个支撑［Ｊ３．中国　共卫生服务的能力。因此采取了理论笔试和项目实践操作相　高等医学教育，２０１１，（ｕ）：７９—８０．　结合的考核方式，项目实践操作考核主要围绕十项基本公共卫　［３］　李岩，周远忠，许洁．如何提高非预防医学专业的预防医学教学质　生服务项目开展，如以情境模拟的方式进行家庭访视、高血压　量［Ｊ］．遵义医学院学报，２００７，３０（２）：２１１—２１２．　（收稿日期：２０１３　８－２２）　患者随访；以小组团队分工的方式建立居民健康档案；考核成　绩依据学生课堂讨论、课堂表现、项目任务完成情况以及团队　对当代社区护理的分析与探讨　刘文英　（包头医学院第二附属医院，内蒙古包头０１４０３０）　摘要社区护理将公共　生学和护理学有效地结合在一起，既强调对疾病的预防，又强调对疾病的护理，最终达到促进和维护健　康的目的。社区护理有着漫长的发展历史和鲜明的时代特点。为了全面提升社区护理的质量，必须解决好社区护理工作目前存在的主　要矛盾和问题，重视健康宣传教育工作，不断加强对社区护理工作的管理，建立高水平的管理模式，规范护理操作标准，重视和加强社区　护理人才的培养，拥有高素质的人才队伍。　关键词社区；护理；分析　Ａｎ　Ａｎａｌｙｓｉｓ　ａｎｄ　ｔｈｅ　Ｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　Ｃｏｎｔｅｍｐｏｒａｒｙ　Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　Ｎｕｒｓｉｎｇ　Ｃａｒｅ　ＬＩＵ　Ｗｅｎｙｉｎｇ　（７ｋ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂａｏｔｏｕ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｂａｏｔｏｕ　０１４０３０，Ｃｈｉｎａ）　Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｃａｌｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙ　ｃｏｍｂｉｎｅ　ｔｈｅ　ｐｕｂｌｉｃ　ｈｅａｌｔｈ　ｗｉｔｈ　ｎｕｒｓｉｎｇ，ｗｉｔｈ　ｓｔｒｅｓｓ　ｏｎ　ｂｏｔｈ　ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｄｉｓｅａｓｅ　ａｎｄ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｏｆ　Ｌｌ１ｅ　ｐａｔｉｅｎｔｓ．ｔｏ　ａｃｈｉｅｖｅ　ｔｈｅ　ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ｏｆ　ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ　ａｎｄ　ｓａｆｅｇｕａｒｄｉｎｇ　ｔｈｅ　ｈｅａｌｔｈ．Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｈａｓ　ａ　ｌｏｎｇ　ｈｉｓｔｏ—　ｒｙ　ｏｆ　ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｄｉｓｔｉｎｃｔｉｖｅ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｔｉｍｅｓ．Ｉｎ　ｏｒｄｅｒ　ｔｏ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｔｈｅ　ｑｕａｌｉｔｙ　ｏｆ　ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ，８ｏｍｅ　ｌｅａｄｉｎｇ　ｃｏｎｔｒａｄｉｃｔｉｏｎｓ　ａｎｄ　ｐｒｏｂｌｅｍｓ　ｅｘｉｓｔｉｎｇ　ｉｎ　ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｗｏｒｋ　ｎｅｅｄ　ｔｏ　ｂｅ　ｓｏｌｖｅｄ，ｓｕｃｈ　ａｓ　ｍｕｃｈ　ａｔｔｅｎｔｉｏｎ　ｔｏ　ｔｈｅ　ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ　ｏｆ　ｈｅａｌｔｈ　ｐｒｏｐａｇａｎｄａ　ａｎｄ　ｅｄｕｃａｔｉｏｎ　ｗｏｒｋ，ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ　ｓｔｒｅｎｇｔｈ　ｏｎ　ｔｈｅ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｓｕｐｅｒｖｉｓｉｏｎ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｃａｒｅ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ，ｅｓｔａｂｌｉｓｈｍｅｎｔ　ｏｆ　ｈｉｇｈ—ｓｔｎａｄａｒｄ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｓｙｓ・　ｔｅｍ　ａｎｄ　ａｔｔａｃｈｍｅｎｔ　ｏｆ　ｇｒｅａｔ　ｉｍｐｏｒｔａｎｃｅ　ｔｏ　ｔｒａｉｎｉｎｇ　ｏｆ　ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　ｎｕｒｓｅｓ　ａｎｄ　ｈｉｇｈ—ｑｕａｌｉｔｙ　ｔｌａｅｎｔ　ｔｅａｍ。　Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ　Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ；Ｎｕｒｓｅ；Ａｎａｌｙｓｉｓ　社区是宏观社会的一个缩影，由一定数量的人群所组成，　村，各社区人口多少不等。社区护理是针对社区人群，将公共　具有某些方面的共性，如共同的地域环境、文化背景、生活方　卫生学及护理学理论相结合，以促进和维护社区人群健康。　式、生活服务设施、管理机构、生活制度等。我国构成社会基本　１社区护理的发展　单位的社区一般指城市中的街道和居委会及农村中的乡镇和　社区护理起源于西方国家，其发展过程大体可分为家庭护