卡孕栓在人工流产术中的应用

。。。蓦　辱　莲　报第　期　。　。　“　．　器　。。　。　卡孕栓在人工流产术中的应用　任爱琴　（广饶县妇幼保健院关键词卡孕栓；人Ｉ流产术；孕妇　Ｒ７１９．３　１　文献标识码Ｂ　２５７３００）　文章编号１００１—９５１０（２００２）ｏ１　００７０—０１　　宫颈内口扩张效果　观察组的有效率为　在常规负压吸引人工流产术中，用扩张器强行　２．１中国分类号扩张宫颈口时，受术者多存在不同程度的下腹痛，尤　９０．３　，对照组为７．７　，两组比较有极显著性差　其是初孕妇。为解除因子宫颈口过紧所致手术困难　及疼痛等反应，我们在术前采用卡孕栓阴道后穹窿　放置，观察其在人工流产术中的效果。　１资料与方法　异，Ｐ＜０．０１；观察组显效率为３６　，对照组为　２．３　，两组比较有极显著性差异，Ｐ＜０．０１（见表　１）。　２．２　ＲＡＡｓ发生率０．０１（表１）。　观察组发生率为５．７　，对照　１．１临床资料自１９９８年３月至１９９９年３月在　我院门诊行人工流产的健康妇女，选择孕ｌｏ周以　内，无人工流产禁忌证，无前列腺素过敏的初孕妇　３００例，年龄１９～３６岁，作为观察组，随机选择相同　条件的３００例做为对照组。药品采用东北制药总厂　生产的卡孕栓（ＰＣ。　栓剂），每枚含量１　ｍｇ。　组发生率为５４．３　，两组比较有极显著性差异，Ｐ＜　２．３平均出血量经ｆ检验处理，观察组与对照组　比较，Ｐ＞Ｏ．０５，无显著性差异（表１）。　表１　两组流产效果比较（　）　１．２方法观察组术前由手术医师将卡孕栓１　ｍｇ　放置于受术者阴道后穹窿，静卧３０　ｍｉｎ，放置９０　ｍｉｎ后开始手术。对照组按常规操作手术。两组均不　给任何辅助药物，均不做对症处理。　１．３观察项目及评价标准　１．３．１扩张宫颈效果：①显效　７号扩张器无阻力　插入；②有效：６号扩张器无阻力插入；③无效：６号　扩张器插入困难。　１．３．２人工流产综合征（ＲＡＡＳ）的诊断标准：①术　３讨论　本文采用的卡孕栓是前列腺素类药物，经阴道　给药后能减少宫颈羟脯氨酸的含量，使胶原蛋白减　少，降低宫颈的张力，促进宫颈成熟“］。给药１０　ｍｉｎ　后开始发挥作用，３０　ｒａｉｎ后效果最显著，溶化后直　接到达作用部位，可使宫颈内口扩张，子宫平滑肌收　缩，从而减轻宫颈损伤，降低人工流产综合征的发生　率，同时减少流产后出血，减轻受术者的痛苦。　实践结果证明，卡孕栓的宫颈扩张作用强，安全　性高，使用方便，无明显毒副作用，对局部组织无损　伤，效果好，故值得推广应用。　参版社，１９９１：８８９　（收穑日期；２。００—０９　１ｏ）　中心率降至６ｏ次／ｍｉｎ以下，或心率下降超过２０／　ｍｉｎ，并伴有恶心呕吐、心悸胸闷、头晕、面色苍白及　出玲汗五项指标中之三项以上者。②术中血压降至　１０．７／８．０　ｋＰａ　下，或收缩压下降３．０　ｋＰａ以上，且　有三项全身反应者口］。　１．３．３平均出血量：出血量以手术后吸入负压瓶中　的血液，用量杯测量。　１．３．４统计学方法；采用ｘ。检验和ｆ检验。　２结果　考文献　１．王淑贞．妇产科理论与实践［Ｍ］．第２版上海：上海科学拄术出　率无明显差异。与Ｂ组同期相比，血压和心率显著　降低，同时９Ｏ　的病人对麻醉操作不能回忆。　本组观察结果表明，静注咪唑安定０．０７　ｍｇ／ｋｇ　参４４８　考文献　１刘俊杰，趔俊．现代麻醉学［Ｍ］．北京：＾民卫生出版社，１　９９７　２段世明唪Ｉ醉药理学［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２０００：４３　（收穑日期：Ｚ０Ｏｌ　０６］８）　能有效预防颈丛神经阻滞引起的心血管反应，降低　心肌耗氧量，消除病人焦虑和恐惧感，降低局麻药毒　性反应，并能产生很好的顺行性遗忘作用。　・７Ｏ・